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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 19101次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適合哪些人做

  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是相對于，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來說的。我們對于很多病人，比如股骨頸骨折，或者骨頭壞死，或者是髖臼發(fā)育不良，或者是嚴(yán)重的骨折。我們都可以考慮全髖關(guān)節(jié)置換，它是這些疾病中間治療方法的一種。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，做完手術(shù)，通?？梢垣@得比較滿意的功能，康復(fù)和疼痛的消除。所以病人，在這方面的滿意度，相對來說是比較高的，然后關(guān)節(jié)置換，所有的關(guān)節(jié)都有一定的壽命，跟假體材質(zhì)有關(guān)，跟醫(yī)生的技術(shù)也有關(guān)，當(dāng)然跟病人的活動情況和副作用的情況，更加有密切的關(guān)系。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 4454次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進行一些對癥干預(yù)的方法?；颊呷绻嘘P(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會有很好的治療恢復(fù)作用。同時配合以一些關(guān)節(jié)矯正手法和關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練等措施，對于加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，治療關(guān)節(jié)松弛等癥狀會有很好的效果?；颊咭部梢耘宕饕欢ǖ闹Ь撸瑢τ诩訌婓y關(guān)節(jié)置換術(shù)后的保護以及穩(wěn)定會有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-04-03 2617次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  對于人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的護理主要還是包括以下幾個方面：第一，需要積極的進行心理疏導(dǎo)，防止抑郁或者焦慮等情緒。第二，術(shù)后的體位需要將患肢小腿抬高十到二十度，并且需要保持外展中立位，防止外懸。第三，需要保持傷口引流管通暢，嚴(yán)密觀察患者傷口輔料有沒有滲血滲液。第四，飲食的指導(dǎo)，需要合理營養(yǎng)的飲食，對術(shù)后機體功能的恢復(fù)起著很重要的促進作用，應(yīng)根據(jù)患者的飲食情況給予高熱量、高蛋白、高纖維素、粗纖維的飲食來促進傷口的愈合，防止便秘。第五，最主要的還是需要預(yù)防血栓的形成，一般可以囑咐病人盡量早下地活動，再就是可以應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。
  語音時長 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 6318次

• 全髖關(guān)節(jié)是置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛該怎么辦
  病情分析：需要二次手術(shù)進行翻修。如果癥狀不嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)脫位等現(xiàn)象，可以先保守治療。如果出現(xiàn)脫位或者跛行，建議到醫(yī)院檢查一下，必要時手術(shù)治療。全髖關(guān)節(jié)置換一般多見于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴股骨頭壞死。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，首先需要做CT檢查，根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施，平時需要注意減少活動量，避免摔倒，不能劇烈運動，按時作息，生活有規(guī)律。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 1303次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、外展肌無力等并發(fā)癥?？梢赃M行康復(fù)治療，比如使用針灸、按摩等方式緩解關(guān)節(jié)松弛造成的疼痛，同時配合功能訓(xùn)練來加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防脫位，特別是術(shù)后松弛的患者，應(yīng)避免劇烈運動。如果術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛，建議及時去正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科進行康復(fù)鍛煉。平時患者吃一些含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)比較多的食物，如肉、蛋、奶類。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-23 1403次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進行一些對癥干預(yù)的方法?；颊呷绻嘘P(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會有很好的治療恢復(fù)作用。同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 504次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的一個并發(fā)癥就是髖關(guān)節(jié)的脫位，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位首先給予手法復(fù)位。復(fù)位以后要求病人臥床休息一個月，患肢給予固定，減少人工髖關(guān)節(jié)的過度活動，防止出現(xiàn)脫位的復(fù)發(fā)。一般經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹?，來促進人工關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊，肌肉等軟組織修復(fù)，能夠有效的預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)發(fā)。如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 74次