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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5996次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 8148次

• 直腸癌造瘺口護理
  直腸癌手術切除病變的部位后，為了使腸道的排泄物排出，會將患者的腸管一端引出到體表形成一個開口，造口處黏貼一個袋子來裝排出的糞便，暫時或永久性的改變人體的排便方式。由于造口術會給患者正常的生活和心理帶來一定的影響，為了避免影響患者的生存時間和生存質量，做好患者日常護理工作是非常重要的。一般要進行心理護理，造口術后雖然造瘺口、裝污穢的造口袋都能夠隱藏起來，使患者在視覺上是看不到的，但嚴重的異物感以及生理上的變化會給患者的心理造成一個不小的打擊，導致患者出現(xiàn)了一些消極、悲觀、抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒不僅給患者的生存帶來一些煩惱，還會影響患者的生存質量，因此做好患者的心理護理是非常重要的，醫(yī)護人員和家屬一定要多和患者進行溝通，了解患者的內心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵。要注意飲食的護理，由于疾病的消耗、治療的損傷以及心理因素的影響，患者的體質會非常的虛弱，需要做好飲食護理工作。造瘺口術后，由于患者的排便方式會發(fā)生變化，因此患者飲食一定要特別的注意，避免影響患者的生活質量，甚至治療的效果，恢復期患者、康復期的造口患者，按照正常的餐飲用餐，進食時充分的咀嚼食物做到細嚼慢咽。
  語音時長 1:49”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 5709次

• 直腸癌造瘺口護理
  在臨床上，對直腸癌患者進行造瘺手術，手術后造瘺口的護理主要有以下幾點：第一，一定要密切觀察造瘺口黏膜的血運情況，要檢查是否有明顯的顏色改變，是否有出血、壞死等等，還要檢查造瘺口黏膜是否有明顯的回縮。第二，在手術以后要勤換藥，在造瘺口周圍可以適當的涂抹凡士林藥膏，主要是保持濕潤，避免濕疹的發(fā)生。第三，使用造口袋一定要檢查造口袋是否密閉，如果密閉性不好很有可能會導致腸液或者糞便滲出。
  語音時長 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-22 1822次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對上路口進行精確的護理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進行更換引流袋的時候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進行仔細的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過程當中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-19 3302次

• 直腸造瘺自己如何更換
  病情分析：直腸造瘺是臨床上比較常見的手術方式之一。意見建議：患者自行更換造瘺袋步驟如下:1.緩慢揭開原造瘺袋，濕巾清洗造瘺口幾周圍皮膚干凈。2.待造瘺口周圍皮膚干燥后，取新造瘺袋修剪與造瘺口腸管一致大小。3.緩慢揭開新造瘺袋粘膠，粘貼于造瘺腸管表面，確認粘貼牢靠，避免造瘺袋滑脫。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-06-11 4306次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門圈袋和粘貼式的肛門袋，一般患者的造瘺口凸起，多使用一次性肛門圈袋，肛門圈帶包括腰帶，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘貼式肛門袋多為平坦的造瘺口，使用上比一次性肛門圈袋方便，但是價格也比較高。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-01-03 5206次

• 直腸癌造瘺口各階段的圖片
  直腸癌切除手術后會在腹壁處開一圓形瘺口，開始造瘺口邊緣會有出血癥狀，隨著時間的增長，傷口會慢慢結痂。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-11-29 62次