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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29413次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6220次

• 低位水平阻生智齒是不是難拔
  低位水平阻生智齒比較難拔的，所以說臨床上也只有一部分醫(yī)生會拔這種牙齒。因為地位水平阻生智齒存在好幾個阻力，比如說牙槽骨阻力軟組織阻力和鄰牙阻力，反正幾個阻力對于低位水平阻生智齒來說去除會比較困難。第一、首先牙齦我們需要翻開，而且翻的牙齦會比較大。第二、要去除上面覆蓋的一部分牙槽骨。第三、我們要把這個牙齒要磨開，要分成兩部分或者三部分再拔出來。然后最后可能還需要一些縫合，所以說拔牙過程會比較復雜，而且拔牙的時間肯定會相對于來說會比較長。然后第二個原因就是視野不好。因為牙齒位置在比較后面，第二這個牙齒位置也比較深，所以說對醫(yī)生操作的視野會不好，所以說這個牙齒拔除是比較困難的，建議大家這種牙齒拔出要去找專門的口腔外科醫(yī)生進行操作。
  語音時長 1:36”
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-23 26145次

• 低位水平阻生智齒
  牙在頜骨內由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被稱為阻生牙或者阻生齒，常見的阻生齒就是下頜第三磨牙。據(jù)統(tǒng)計成人中阻生牙的發(fā)生率為20%，低水平阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長，而且始終長不出來但是仍舊努力生長的智齒，而且因為是低位，它比正常的齡牙低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不能夠完全暴露在口腔當中，而且使勁向前生長還會造成與齡牙中間形成食物嵌塞，很容易藏污納垢，滋生細菌，引起口臭，齲壞，左上牙牙冠周圍的牙齦常會發(fā)炎疼痛，嚴重時臉頰可以腫脹，張口困難，甚至全身發(fā)熱頜下淋巴結腫大。左上牙常常還會引起齡牙的齲壞、松動，牙槽骨吸收等癥狀，慢性期的時候主要表現(xiàn)就是智齒部位的不舒服，腫脹而且還可能會引起菌血癥敗血癥牙髓炎肩周炎齡牙的一些齲壞等等，所以如果是低位水平阻生智齒，建議大家還是盡早去醫(yī)院拔除。
  語音時長 1:42”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-04 5853次

• 上水平阻生智齒難拔嗎
  上水平阻生智齒相對來說要復雜一點，但是因為上頜的骨頭本身就比較疏松，那么只要這個視野范圍是清楚的，那還是可以正常拔出的，問題也不大，只要在拔牙之前，經過拍片驗血，術前做好評估就可以了，術后反應也不會很大。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-01 2702次

• 低位水平阻生智齒需要拔嗎
  低位阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長的。因為它比正常的牙齒低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不能夠完全暴露在口腔當中，而且使勁兒向前生長，還會造成與鄰牙中間形成食物嵌塞，很容易滋生細菌，引起牙齦炎等其它口腔疾病，所以需要拔除。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-30 3102次

• 低位水平阻生智齒是不是難拔
  低位水平阻生智齒一般是難拔的。阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙，由于受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙導致部分牙體被牙齦覆蓋，牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況，臨床以下頜第三磨牙最常見。而低位水平阻生智齒是指阻生智齒的最高部位相對于與平面來說，還要低一些，一般是位于牙齒頸部以下牙槽骨內。阻生智齒的牙冠和牙齦之
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 76次

• 低位水平阻生智齒
  牙在頜骨內由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被稱為阻生牙或者阻生齒，常見的阻生齒就是下頜第三磨牙。據(jù)統(tǒng)計成人中阻生牙的發(fā)生率為20%，低水平阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長，而且始終長不出來但是仍舊努力生長的智齒，而且因為是低位，它比正常的齡牙低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 595次