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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6585次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8792次

• 消化道出血鑒別
  對于消化道出血的患者首先要區(qū)分是上消化道出血還是下消化道出血。上消化道出血的患者一般以嘔血以及黑便為主，下消化道出血的患者一般以便血以及膿血便為主。另外對于消化道出血的患者還要進(jìn)一步判斷出血的原因，例如對于部分肝硬化失代償期的患者多是由于胃底、食管曲張的靜脈破裂之后而引起的出血。此時(shí)出血的量較多，有可能在短時(shí)間內(nèi)引起患者失血性的休克，需要積極的靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。同時(shí)急診的予以胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者硬化劑的注射。另外對于部分患者還有可能是由于胃、十二指腸部位的潰瘍發(fā)生出血，此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以靜脈輸液治療，并且經(jīng)靜脈輸注止血的藥物予以對癥處理。
  語音時(shí)長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-14 1957次

• 上消化道出血鑒別
  如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血，如果這些血液咽下會出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動物血液、內(nèi)臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細(xì)詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。
  語音時(shí)長 01:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2536次

• 消化道出血如何鑒別
  病情分析：消化道出血可以通過以下幾種方法鑒別：第一，通過病史方面查看，平時(shí)有無慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過儀器檢查。意見建議：在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)消化道出血，在平常的飲食當(dāng)中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過體育鍛煉來改善。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 消化道出血怎么鑒別
  消化道出血臨床上常見表現(xiàn)為嘔血與黑便，嘔血與黑便通常需要與鼻出血、拔牙以及扁桃體切除咽下的血液所致的出血相鑒別，也就是消化道出血首先要排除鼻部的、咽部的以及口腔的疾病所致的出血。也需要排除肺部疾病所導(dǎo)致的出血，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌所導(dǎo)致的咯血相鑒別。此外，例如使用補(bǔ)血的鐵劑、活性炭，以及服用鉍劑、某些中藥也可以引起大便發(fā)黑。有時(shí)也需要與上消化道出血引起的黑便相鑒別。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1202次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次