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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 28726次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18449次

• 一型呼吸衰竭怎么給氧
  一型呼吸衰竭的供氧，需要給予高濃度、高流量的供氧，其目的是增加氧氣的供應(yīng)，從而使得缺氧的情況迅速得到糾正。一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，機(jī)體出現(xiàn)缺氧的情況，患者會有胸悶氣喘，呼吸困難，口唇、甲床的紫紺等等，嚴(yán)重缺氧的時候會導(dǎo)致器官功能障礙，甚至衰竭，也會導(dǎo)致意識障礙，使患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情況。如果缺氧的情況不能夠得到及時的糾正，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者的死亡。供氧也是一型呼吸衰竭的重要的治療措施，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，嚴(yán)重的時候可以給予機(jī)械通氣。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 4042次

• 二型呼吸衰竭如何給氧
  二型呼吸衰竭的患者在給予呼吸支持治療的時候，一般給予低濃度低流量的供氧主。要是因為二型呼吸衰竭是因為二氧化碳的嚴(yán)重潴留所導(dǎo)致的，而這個時候，中樞呼吸系統(tǒng)所感受的刺激是低氧的刺激，低氧刺激呼吸中樞，從而引起呼吸運動。如果給予高濃度高流量的供氧以后，那么低氧的情況會迅速得到緩解，那么大腦就感受不到低氧的刺激，因此會導(dǎo)致呼吸抑制，呼吸抑制以后會導(dǎo)致呼吸的分鐘通氣量下降，從而引起二氧化碳的進(jìn)一步的上升，從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步的加重，因此二型呼吸衰竭應(yīng)該給予低濃度低流量的供氧。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 5002次

• 一型呼吸衰竭如何給氧
  一型呼吸衰竭的病人應(yīng)當(dāng)給予氧療，一般患者如果出現(xiàn)一型呼吸衰竭，血氧飽和度會低于88%，如果癥狀較輕的患者可以通過鼻導(dǎo)管吸氧，若效果不佳，需要改為面罩吸氧，如果效果仍然比較差，需要考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)或者氣管插管接呼吸機(jī)吸氧。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2104次

• 一型呼吸衰竭怎么給氧
  病情分析：需要給予高流量吸氧，最好是面罩吸氧來糾正患者的缺氧狀態(tài)，同時要動態(tài)監(jiān)測血氣分析，避免出現(xiàn)二氧化碳潴留而發(fā)展成為二型呼吸衰竭。意見建議：除了吸氧，同時要積極的治療原發(fā)病，比如肺部感染的患者要給予廣譜抗生素，來積極的抗感染治療。臥床的患者要注意避免誤吸嗆咳，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防褥瘡及下肢靜脈血栓形成。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-05 1002次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機(jī)體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何給氧
  急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，病情很嚴(yán)重的情況下，可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至是氣管插管機(jī)械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧，因為二型呼衰的患者，其呼吸的驅(qū)動力是依靠著低氧的刺激
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 169次