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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6381次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3040次

• 血胸開胸護(hù)理常規(guī)
  如果我們做了開胸手術(shù)，通常術(shù)后都會(huì)有留置引流管，那我們存在一個(gè)傷口，我們就要對(duì)這個(gè)傷口進(jìn)行有效的護(hù)理。傷口應(yīng)該定期的更換敷料，使用碘伏或者酒精進(jìn)行定期的消毒，消毒后我們要無菌敷料覆蓋傷口，用膠布進(jìn)行妥善的固定，如果是患者有明顯的胸悶氣促，應(yīng)該持續(xù)的臥床休息和吸氧治療，不要隨便下地行走，更加不能參加一些比較強(qiáng)度大的活動(dòng)。平時(shí)我們飲食的護(hù)理要注意流質(zhì)飲食為主，就是說多喝一些湯湯水水，不要吃過于堅(jiān)硬以及難以消化吸收的食物會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹以及便秘。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 2237次

• 開胸探查術(shù)傷口大么
  開胸探查術(shù)的傷口不是很大，開胸探查術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是也不必太過擔(dān)心，在選擇進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，最好選擇大型的三甲醫(yī)院來進(jìn)行操作。在患者懷疑身上患有腫瘤的時(shí)候，也不一定非要選擇開胸探查，可以通過拍片檢查，或者是胸腔鏡手術(shù)來進(jìn)行檢查，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)口比較小，相對(duì)比較安全，所以建議有這方面疾病的患者應(yīng)該引起重視，積極的進(jìn)行治療，避免病情加重。在平常也要注意休息，勞逸結(jié)合，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1621次

• 進(jìn)行性血胸的指征是什么
  病情分析：患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，血壓下降等?？赏ㄟ^胸部ct檢查等確診疾病。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外，并且需要通過開腹手術(shù)的進(jìn)行止血。意見建議：患者在手術(shù)后要禁食，患者可通過靜脈注射營養(yǎng)液補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬在護(hù)理過程中，要時(shí)刻觀察患者的癥狀表現(xiàn)，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1702次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔內(nèi)的積血凝固，形成了一個(gè)屏障，能夠防止細(xì)菌進(jìn)入胸腔，有保護(hù)的作用。患者發(fā)生血胸及時(shí)到醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過手術(shù)將胸腔內(nèi)的積蓄排出來。意見建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難等?；颊咴谛g(shù)后的護(hù)理也是至關(guān)重要的，家屬要時(shí)刻監(jiān)測患者生命體征的變化，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2204次

• 進(jìn)行性血胸的指征是什么
  進(jìn)行性血胸就會(huì)有明顯的呼吸困難，而且越來越重，氣促發(fā)干，胸悶，胸痛，患者煩躁不安，甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥和明顯的血壓下降。進(jìn)行性的血胸以前在發(fā)病出現(xiàn)了血胸的時(shí)候，就應(yīng)該心電監(jiān)護(hù)和吸氧，心電監(jiān)護(hù)可以看到心率突然加快，血壓驟減，而且已經(jīng)降到像八十，五十還沒控制住，就說明已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克的表現(xiàn)。如果是患者本身
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 123次

• 漏斗胸手術(shù)指征
  漏斗胸的手術(shù)指征分為以下幾個(gè)方面：一，CT檢查Haller指數(shù)大于3.2。二，肺功能提示限制性和阻塞性氣道病變。三，心電圖，超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳帶阻滯，二尖瓣脫垂異?，F(xiàn)象。四，畸形進(jìn)展且合并有明顯的癥狀。五，外觀的畸形影響患者生活及并發(fā)癥，自卑等心理問題，患者應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的去
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 258次