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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5044次

• 再生障礙性貧血是什么

  好多病都合并有貧血，貧血主要是它的一個癥狀。因為再生障礙性貧血，它是一個比較嚴重的一個貧血。再生障礙性貧血，平時臨床上我們簡稱也叫再障，它主要是骨髓的造血功能衰竭，主要的特征就是骨髓的造血細胞成分是明顯的減少，在外周血里邊表現(xiàn)的是全血細胞的減少。從發(fā)病情況來看，我國的統(tǒng)計每年的發(fā)病率是在十萬分之零點七四，說明它的發(fā)病率并不高。從發(fā)病年齡上來講，一般就是還是老年人相對的比較多一些。如果是從它的性別上來分，基本上沒有太大的區(qū)別。那么再障還有先天性的，還有獲得性的。這個先天性的再障是遺傳性的比較少見，那么主要見于是范可尼貧血，還有就是先天性角化不良，還有就是先天性的純紅細胞再障，這個是發(fā)病率很低的，那么大多數(shù)都是后天獲得性再障。

  

  01:51
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 19795次

• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病
  發(fā)生再生障礙性貧血的時候，由于患者可以出現(xiàn)全血細胞減少，臨床上經(jīng)常容易和一些其他的引起全血細胞減少的疾病發(fā)生混淆，比如說陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者也可以發(fā)生全血細胞減少，骨髓增生減低。如果是有典型的血紅蛋白尿發(fā)作則不能鑒別，但是如果沒有血紅蛋白尿發(fā)作的時候比較容易混淆。發(fā)生陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的時候可以出現(xiàn)酸溶血試驗，蛇毒因子溶血實驗和微量補體溶血敏感試驗陽性。另外發(fā)生骨髓增生異常綜合征的時候，有可能會出現(xiàn)全血細胞減少，骨髓也可以呈現(xiàn)低增生的改變，但是，骨髓增生異常綜合征的時候，患者往往有病態(tài)造血現(xiàn)象，骨髓有核紅細胞糖原染色是陽性的。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 1936次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  再生障礙性貧血，需要跟一些疾病進行鑒別，最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)外周血全血細胞的減少，可以出現(xiàn)骨髓增生減低。如果是患者沒有典型發(fā)作的血紅蛋白尿的時候，是非常容易和再生障礙性貧血混淆的，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以有黃疸，脾大，通常情況下酸溶血試驗，糖水試驗以及尿含鐵血黃素試驗均為陽性，而再生障礙性貧血則不同，它沒有黃疸，也沒有肝脾腫大的表現(xiàn)。有的時候再生障礙性貧血還需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，骨髓增生異常綜合征也可以出現(xiàn)貧血，有的時候有出血和反復感染的表現(xiàn)。周圍血可以出現(xiàn)全血細胞減少，骨髓多數(shù)是增生活躍的，少數(shù)的情況可以出現(xiàn)骨髓增生減低，但是骨髓增生異常綜合征的患者三系病態(tài)造血是其特征性的表現(xiàn)。
  語音時長 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-29 2206次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  臨床上最易于再生障礙性貧血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生異常綜合征，二者均可表現(xiàn)為造血功能低下，全血細胞減少，但是隨著疾病的進展和演化，低增生性的骨髓增生異常綜合征，可出現(xiàn)不同程度的病態(tài)造血和原始細胞的增多，需要反復進行骨髓細胞學以及免疫分型的檢查。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  病情分析：再生障礙性貧血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以導致全血細胞減少，出現(xiàn)的癥狀和再生障礙性貧血的癥狀可能是一樣。所以一定要科學診斷，積極治療。意見建議：所以建議再生障礙性貧血患者一定要積極的進行檢查和治療，一般只要能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，還是能夠達到治愈的效果的。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 兒童再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  兒童再生障礙性貧血容易與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、純紅細胞性再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病混淆。1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：與再生障礙性貧血相比，該病出血和感染較少，臨床癥狀相對輕微，骨髓增生活躍，實驗室含鐵血黃素尿試驗陽性，HAM試驗和COF試驗陽性，上述檢測再生障
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 128次

• 再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血是一種臨床常見的血液系統(tǒng)疾病，主要是由多種原因引起的骨髓功能異常，不能正常的進行造血，引起其功能衰竭的綜合征，其發(fā)病可能與病毒感染、化學因素、抗腫瘤藥物、放射線以及遺傳因素有關。本病可以發(fā)生于任何年齡階段，以老年人發(fā)病率最高，男女無明顯差別再障如果經(jīng)過積極的治療，多數(shù)可以緩解，僅有少數(shù)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2018-12-26 4823次