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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3479次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6966次

• 顱骨缺損能正常生活嗎
  其實(shí)，對于顱骨缺損的患者來說，是可以正常生活的，這點(diǎn)大家不用擔(dān)心。另外，對于顱骨缺損的患者要在日常生活中注意下日常護(hù)理，在這里簡單給大家介紹一下：首先，患者要保持頭皮的清潔，如皮下有積液時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行就診，拆線后一個(gè)月方可洗頭；還要避免抓撓傷口，以頭皮破損造成感染，外出時(shí)，要帶遮陽帽，避免頭部在日光下暴曬，局部要避免受到摩擦；另外，患者還應(yīng)該按時(shí)服用抗癲癇的藥物，并注意藥物不良反應(yīng)?；颊咭⒁獗Ｅ３汁h(huán)境清潔，定時(shí)通風(fēng)，還要預(yù)防感冒，最重要的是，患者應(yīng)該定期的復(fù)查。在飲食方面，患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，還要戒煙戒酒，患者可以適量地?cái)z入新鮮的蔬菜和水果，從而保證大便通暢。
  語音時(shí)長 1:33”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-22 2539次

• 顱骨缺損如何保護(hù)
  在部分神經(jīng)外科的手術(shù)過程中，為了避免術(shù)后顱內(nèi)壓力持續(xù)增高，從而危及患者生命，術(shù)中不宜還納骨瓣，形成手術(shù)后的顱骨缺損，這部分診斷為術(shù)后顱骨缺損。顱骨缺損當(dāng)然首選盡早做顱骨修補(bǔ)成形手術(shù)，顱骨修補(bǔ)成形手術(shù)目前是神外科常規(guī)的非常安全的手術(shù)，成功率很高，目前使用的材料包括兩種，一種是peek材料。另外一種是鈦網(wǎng)材料。沒有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，盡量待在安全的區(qū)域。建議使用一些硬質(zhì)的帽子，或者是頭盔，對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一定的保護(hù)，另外避免了再次受外傷或者是他人用尖狀物刺激顱骨缺損的區(qū)域，盡量有外人幫忙情況下進(jìn)行一定的保護(hù)。
  語音時(shí)長 01:34”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-25 2496次

• 顱骨缺損如何生活
  顱骨缺損在日常的生活當(dāng)中一定要注意，避免再次剝離損傷顱骨缺損的地方。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腦子非常的脆弱，沒有外面的顱骨遮擋很容易遭受第二次的外傷，形成腦挫裂傷、硬膜下血腫等等。第二就是平常人在睡覺的時(shí)候可以用一些相對比較軟的枕頭和注意自己日常生活的姿勢。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1402次

• 顱骨缺損能正常生活嗎
  病情分析：如果有顱骨缺損的話，建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這是因?yàn)檩^大范圍的顱骨缺損，有可能會(huì)由于一些意外情況，導(dǎo)致下方缺乏顱骨保護(hù)的腦組織受到損傷。意見建議：其次缺乏顱骨保護(hù)大腦組織很可能由于，腦室內(nèi)壓力水平的改變，長期受到大氣壓的壓迫，從而導(dǎo)致出現(xiàn)異常放電的情況，表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇的情況發(fā)生。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-04 1403次

• 顱骨缺損后怎么生活
  顱骨缺損是一種比較常見的顱腦疾患，生活中很多原因可能導(dǎo)致顱骨的缺損，比如交通事故、生產(chǎn)安全事故、各種顱腦手術(shù)等。近年，我國顱骨缺損的發(fā)生率也在升高。發(fā)生顱骨缺損后，缺少了堅(jiān)硬外殼的保護(hù)和支持，將會(huì)對患者身體產(chǎn)生很多不良影響，有時(shí)甚至可能致命。所以建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生診斷，進(jìn)行相應(yīng)治療。
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-09 657次

• 顱骨缺損能正常生活嗎
  其實(shí)，對于顱骨缺損的患者來說，是可以正常生活的，這點(diǎn)大家不用擔(dān)心。另外，對于顱骨缺損的患者要在日常生活中注意下日常護(hù)理，在這里簡單給大家介紹一下：首先，患者要保持頭皮的清潔，如皮下有積液時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行就診，拆線后一個(gè)月方可洗頭；還要避免抓撓傷口，以頭皮破損造成感染，外出時(shí)，要帶遮陽帽，避免頭部在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 151次