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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8520次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18446次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會(huì)引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會(huì)導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現(xiàn)為各種精神、神經(jīng)癥狀，稱(chēng)之為肺性腦病。主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙，有可能會(huì)有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐以及震顫。正常動(dòng)脈血氧分壓明顯降低，動(dòng)脈二氧化碳分壓會(huì)升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的同時(shí)會(huì)有心力衰竭的表現(xiàn)，一般會(huì)表現(xiàn)為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會(huì)有頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者相對(duì)性的三尖瓣關(guān)閉不全引起來(lái)的收縮期雜音；另外，有可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常；還有可能出現(xiàn)肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴(yán)重的有可能會(huì)引發(fā)休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4684次

• 慢性肺心病呼吸衰竭
  引起慢性肺心病病因，主要有以下三類(lèi)。一，支氣管疾病。二，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。三，肺血管疾病。而引起慢性肺心病呼吸衰竭的臨床癥狀，主要是由于嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留引起，是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者癥狀常?；ハ嘟徊?，最后兩者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥主要表現(xiàn)為氣短胸悶、心悸，醫(yī)學(xué)一般主要合并有乏力且有紫紺。二氧化碳潴留早期多無(wú)癥狀，但當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò)60毫米汞柱時(shí)，大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象。然后，接著出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往夜間有失眠，白天嗜睡，并有幻覺(jué)、神志恍惚等肺性腦病的前驅(qū)癥狀，這些都是慢性肺心病，引起的呼吸衰竭的一些臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-26 2218次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  病情分析：不是。肺心病是多由于長(zhǎng)期慢性阻塞性肺疾病引起心臟功能不全，而呼吸衰竭是各種原因?qū)е卵獨(dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同時(shí)存在。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，積極治療。吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，若沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，出現(xiàn)了2型呼吸衰竭情況，則需要?dú)夤懿骞堋C(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-01 1602次

• 肺心病呼吸衰竭活多久
  慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭并發(fā)癥，對(duì)人體危害很大。較輕的病人如果平常注意積極預(yù)防急性加重、應(yīng)用藥物控制疾病的發(fā)展，可能存活3-5年或者更久。但是如果是較重的病人，病情持續(xù)發(fā)展加重，甚至需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房，1年死亡率可達(dá)50%以上。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-07 2603次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時(shí)，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭診斷是什么
  肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結(jié)合患者的癥狀、體征和相關(guān)輔助檢查。一、相關(guān)的癥狀。表現(xiàn)為呼吸困難加重，患者出現(xiàn)嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見(jiàn)口唇發(fā)紫，球結(jié)膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現(xiàn)。三、輔助檢查。主要是血?dú)夥治?，可?jiàn)氧分壓小于60毫米
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次