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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7057次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9202次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過(guò)110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態(tài)。既然是排毒能力下降，所以在評(píng)估患者是不是得了腎功能衰竭的時(shí)候主要是借助于毒素的水平。身體內(nèi)的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過(guò)了110我們就考慮患者得了腎功能衰竭。但是這時(shí)候還不能盲目的下結(jié)論，因?yàn)槟I功能衰竭多是慢性腎功能衰竭，這里還需要強(qiáng)調(diào)患者是由慢性腎臟疾病所導(dǎo)致的，所以需要詢問(wèn)患者既往是不是有慢性腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病，慢性腎盂腎炎的基礎(chǔ)疾病。如果有，目前肌酐已經(jīng)升高，那么考慮就是腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 9049次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  肌酐超過(guò)了110umol/L就稱之為腎功能衰竭。臨床上提到腎功能衰竭，我們通常指的是慢性腎功能衰竭。這種疾病是指腎臟排毒能力下降的一種表現(xiàn)。在評(píng)估腎功能衰竭的時(shí)候當(dāng)然需要借助于毒素的水平來(lái)進(jìn)行評(píng)估，臨床上應(yīng)用最多的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間。如果超過(guò)了110umol/L，我們就稱之為腎功能衰竭。但是這時(shí)候還需要加一個(gè)條件，就是患者是由慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)的，比如患者原來(lái)有慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病或者是慢性腎盂腎炎等等。如果患者原來(lái)沒(méi)有這些基礎(chǔ)的疾病，而目前肌酐升高了，這種情況考慮有可能是急性腎損傷，要明確患者近期是不是出現(xiàn)了劇烈的嘔吐，腹瀉或者是失血的情況，從這方面來(lái)尋找病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 10111次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析
  病情分析：腎功能衰竭需要透析時(shí)的肌酐水平存在一定差別，與性別、年齡、體重以及種族均有一定關(guān)聯(lián)?？筛鶕?jù)肌酐水平計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，當(dāng)肌酐清除率低于10毫升/分時(shí)需行透析治療。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)積極地控制血壓、血糖、血脂，以延緩腎損害的進(jìn)展，避免勞累、感染等加重腎損害的因素，一旦發(fā)展至尿毒癥，則需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 2503次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的，只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步的到?？凭驮\完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 3102次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析
  一般來(lái)說(shuō)，腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段，的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來(lái)判斷的話，原則上來(lái)說(shuō)，患者血肌酐達(dá)到707umol/L以上的時(shí)候需要考慮透析。當(dāng)然這個(gè)指標(biāo)是人為設(shè)定的數(shù)值，并不能完全拘泥于這個(gè)數(shù)字，要看患者的情況，根據(jù)患者的病情狀態(tài)來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)入透析的時(shí)機(jī)，比如有的患者血肌酐僅僅為五六
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  腎功能衰竭時(shí)血肌酐水平通常會(huì)顯著升高，一般當(dāng)血肌酐超過(guò)442μmol/L時(shí)，可被視為腎功能衰竭的標(biāo)志。但是這并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)得，因個(gè)體差異及病程進(jìn)展速度不同，具體數(shù)值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時(shí)，肌酐排泄
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次