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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5812次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8356次

• 腰椎滑脫需要做手術(shù)嗎
  首先說明一點的是腰椎滑脫，不等同于腰椎滑脫癥。對于腰椎滑脫，僅僅是一種影像學的描述，沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要進行手術(shù)治療，積極的注意休息就可以了。平時一定要減輕體重，避免腰部受到外傷。要端正腰部姿勢，定時改變姿勢，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，還要多睡硬板床休息，適當?shù)募訌姳Ｅ?，避免過度的使用空調(diào)，風扇，積極的進行腰背部肌肉功能鍛煉。在一定程度上，能夠有效的增強腰背部的肌肉力量，在一定程度上，可以減輕腰椎滑脫發(fā)展的程度以及速度。但是對于腰椎滑脫癥，常常是腰椎滑脫之后，產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。首先可以積極的進行對癥治療，可以使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療。如果能夠有效的減輕臨床癥狀，可以繼續(xù)保守處理，必要時進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-21 2834次

• 腰椎滑脫要做手術(shù)嗎
  腰椎滑脫的手術(shù)指征，有以下幾點：第一，下腰部、臀部、大腿的持續(xù)性疼痛，影響患者活動。第二，坐骨神經(jīng)疼痛。第三，持續(xù)性腰背疼痛。第四，保守治療6個月以上無效者。第五，青少年腘繩肌嚴重緊張。第六，滑脫持續(xù)進展者。腰椎滑脫需要常規(guī)拍攝X線或CT，來明確其滑脫情況。如果符合上訴手術(shù)指征，可以進行手術(shù)治療。手術(shù)的方法主要有減壓、脊柱融合或復位固定，術(shù)后一般患者癥狀即可得到緩解。
  語音時長 01:09”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 2448次

• 腰椎滑脫需要做手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫，在早期中期主要是以保守治療為主，如果保守治療沒有效果，或者經(jīng)常反復發(fā)作，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，需要進行手術(shù)。意見建議：早期癥狀要臥床休息，加強腰背肌的功能鍛煉，平常要注意腰椎的保護，不要長時間過多的彎腰或者是腰椎長期負重，需要避免一些外界因素損傷腰椎。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 腰椎滑脫要做手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫病人需要不需要做手術(shù)，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀和體征來決定的，如果病人腰椎滑脫引起病人出現(xiàn)反復的腰痛，并且引起病人出現(xiàn)腿痛，腿麻，腿無力的情況，就有必要積極的進行手術(shù)治療的。意見建議：手術(shù)之前需要完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風險降到最低，手術(shù)過程中要仔細的進行操作，避免周圍神經(jīng)血管的損傷。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 902次

• 腰椎滑脫做手術(shù)好嗎
  腰椎滑脫患者做手術(shù)不一定是最好的選擇，因為腰椎滑脫的手術(shù)治療要根據(jù)具體滑脫的類型程度進行綜合判斷。對于一些滑脫程度比較輕在一度左右，且不伴有椎弓峽部崩裂骨折的患者是不需要進行手術(shù)治療的，進行手術(shù)治療后反而會引起椎體之間活動的限制，引發(fā)鄰近椎體的退行性改變。而對于一些滑脫程度在二度以上，保守治療無效或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 671次

• 腰椎裂開需要做手術(shù)嗎
  腰椎裂開指腰椎骨裂，腰椎骨裂是否需要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實際情況進行判斷，如果只是輕度的腰椎骨裂，通常不需要手術(shù)，可進行保守治療。如果是嚴重的腰椎骨裂通常需要手術(shù)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方式。1、不需要：腰椎骨裂的原因可能與外傷、骨質(zhì)疏松等有關(guān)，如果只是輕度的腰椎骨裂，屬于
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-06-26 0次