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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5538次

• 高血壓也能手術(shù)治療嗎

  高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預(yù)加藥物的治療，當(dāng)然部分的病人確實(shí)可以通過手術(shù)的治療進(jìn)行降壓。比如常規(guī)應(yīng)用的就是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于腎上腺的疾病，發(fā)現(xiàn)有腎上腺的腺瘤，這個(gè)情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)原來需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術(shù)前要充分的評(píng)估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個(gè)無功能性的腺瘤，它對(duì)血壓可能沒有影響，這一部分病人可能不需要手術(shù)治療。亦或是你進(jìn)行手術(shù)切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對(duì)于原發(fā)性、難治性的高血壓患者，通過常規(guī)的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身它是有爭議的，在不同的病人當(dāng)中，可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)的，比如頸動(dòng)脈竇的壓力刺激，但這方面應(yīng)用的，大部分都是還處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的階段，臨床上可能應(yīng)用的例數(shù)幾乎是沒有的。

  

  01:44
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13377次

• 腎動(dòng)脈狹窄能手術(shù)嗎
  腎動(dòng)脈狹窄可以手術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄的治療原則主要是控制高血壓，糾正嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄以防止腎功能減退或者是受損的腎功能得到恢復(fù)或改善，減輕心血管并發(fā)癥，治療的方法包括介入治療、血管重建手術(shù)和藥物治療。病人選擇什么樣的治療方法，主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性。如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能異常，血肌酐大于354微摩爾每升，或腎單位已嚴(yán)重硬化，則提示干預(yù)性治療效果不大。如果是病人狹窄程度小于50%，或者狹窄程度50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性，可以藥物治療。如果是卡托普利腎圖檢查陽性，建議介入治療。如果是經(jīng)過上述治療效果不好，也可以考慮外科手術(shù)血管重建，介入和外科手術(shù)血管重建都屬于手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2718次

• 腎動(dòng)脈栓塞的治療
  腎動(dòng)脈栓塞治療的關(guān)鍵是盡早恢復(fù)腎臟血流，其標(biāo)準(zhǔn)化治療包括抗凝及溶栓治療?？鼓委熆伸o脈輸入肝素和口服華法林等，溶栓治療包括全身性溶栓和腎動(dòng)脈內(nèi)溶栓，全身性溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，通過介入直接選擇腎動(dòng)脈腔內(nèi)注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時(shí)間一般為60～90分鐘，故血管再通越早，腎功能恢復(fù)越好，但目前對(duì)溶栓的時(shí)間窗還存在爭論。隨著介入技術(shù)的不斷進(jìn)展，傳統(tǒng)的腎動(dòng)脈切開取栓術(shù)已很少使用，鎮(zhèn)痛和全身支持治療也很關(guān)鍵，若腎動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重，導(dǎo)致腎臟缺血、衰竭、壞死，甚至需要手術(shù)切除病變腎臟。
  語音時(shí)長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 5431次

• 腦栓塞能手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦栓塞是可以手術(shù)治療的。針對(duì)于發(fā)病時(shí)間短，而且是栓塞的大血管，可以進(jìn)行介入動(dòng)脈溶栓或拉栓、取栓治療。而如果栓塞的面積比較大，水腫比較明顯，是有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)的，可以進(jìn)行開顱減壓手術(shù)。意見建議：腦栓塞的患者建議馬上到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-21 1904次

• 腦動(dòng)脈硬化能手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈硬化可以手術(shù)治療。重度腦動(dòng)脈硬化患者在低灌注血栓清除減少的情況下，容易導(dǎo)致腦梗死。對(duì)于重度腦動(dòng)脈狹窄，可以進(jìn)行動(dòng)脈支架介入術(shù)擴(kuò)張血管治療。意見建議：動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。對(duì)于腦動(dòng)脈硬化患者，要采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 腎動(dòng)脈狹窄不用手術(shù)能治療嗎
  在臨床上，腎動(dòng)脈狹窄有些是可以暫時(shí)不用進(jìn)行手術(shù)治療的，目前醫(yī)學(xué)條件下對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄所引起的缺血性腎病尚缺乏有效的治療措施，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)用相關(guān)藥物來延緩患者腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的缺血性腎臟病的進(jìn)展，保護(hù)患者心臟以及腦等重要臟器的功能，同時(shí)積極處理一些并發(fā)癥。在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 456次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無法通過介入器材或腎動(dòng)脈開口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次