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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7258次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類(lèi)似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2132次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是長(zhǎng)期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護(hù)好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺(jué)不到血管震顫或者聽(tīng)不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開(kāi)始使用時(shí)要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護(hù)士會(huì)協(xié)助您壓迫止血，十到十五分鐘后松開(kāi)，松開(kāi)后再觀察五分鐘，并沒(méi)有出血后方可離開(kāi)。透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位應(yīng)避免接觸到水，避免感染和出血，如果穿刺處發(fā)生血腫可壓迫止血，并用冰袋冷敷，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰造成感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 8926次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位的選擇有什么要求
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的選擇，要求先上肢后下肢，先非慣用側(cè)后慣用側(cè)，先遠(yuǎn)心端后近心端，以前臂的橈動(dòng)脈、頭靜脈內(nèi)瘺為標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺，手術(shù)方式為端側(cè)吻合。其次可以選擇腕部的尺動(dòng)脈貴要靜脈內(nèi)瘺，前臂轉(zhuǎn)為內(nèi)瘺、貴要靜脈、橈動(dòng)脈。肘部?jī)?nèi)瘺為頭靜脈、貴要靜脈或者是肘正中靜脈、肱動(dòng)脈或其分支以下的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈相連接。下肢的內(nèi)瘺，大隱靜脈、足背靜脈，或者是大隱靜脈、徑前或者徑后動(dòng)脈、鼻炎窩內(nèi)瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 10142次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2702次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱(chēng)為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是長(zhǎng)期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護(hù)好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺(jué)不到血管震顫或者聽(tīng)不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開(kāi)始使用時(shí)要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護(hù)士
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 548次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動(dòng)靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動(dòng)靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見(jiàn)的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動(dòng)脈和貴要靜脈，尺動(dòng)脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次