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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8517次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18439次

• 呼吸衰竭插管?chē)?yán)重嗎
  呼吸衰竭的病人可以通過(guò)治療原發(fā)病，吸氧和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等方式來(lái)糾正病人的呼吸衰竭，但是如果對(duì)于重度的呼吸衰竭的病人，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥的這類(lèi)的病人需要插管，接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)一步的治療。這類(lèi)的病人一般都提示了病情的比較危重以及存在的嚴(yán)重的并發(fā)癥等等。這類(lèi)的病人存在了以下幾方面的可能：第一，病人的呼吸心跳的停止。第二，病人沒(méi)有自我咳痰的能力。第三，病人的氧分壓進(jìn)一步的下降，二氧化碳分壓進(jìn)一步的上升，導(dǎo)致了肺性腦病，昏迷。第四，病人的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)了嚴(yán)重的混亂等等。所以這些病人是需要行氣管插管的，而這些病人往往提示了病情的危重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3315次

• 呼吸衰竭必須插管嗎
  呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。治療上主要予給氧治療為主，如血氧飽和度不能維持，或二氧化碳分壓進(jìn)行性上升，可改用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。治療兩小時(shí)后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?，如指?biāo)有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療；如氧分壓不能上升，二氧化碳分壓持續(xù)上升，應(yīng)給予氣管插管下機(jī)械通氣治療，同時(shí)應(yīng)積極治療呼吸衰竭原發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 3022次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，氣管插管的時(shí)間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎的患者需要強(qiáng)力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-28 4006次

• 老年呼吸衰竭是否要插管
  病情分析：老年呼吸衰竭的患者，并不一定都需要進(jìn)行氣管插管。有些比較輕的患者可以通過(guò)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，這樣有可能會(huì)緩解癥狀。而一些比較嚴(yán)重的患者如出現(xiàn)肺性腦病，出現(xiàn)昏迷，則需要進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議：建議患有呼吸衰竭的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的救治，以挽救患者的生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-17 3707次

• 呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭的2期應(yīng)該是比較嚴(yán)重的程度了，呼吸衰竭按照嚴(yán)重程度可以分為1，2，3期，2期大概是屬于中等的嚴(yán)重程度，如果治療不及時(shí)，或者治療效果不好的話，會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的呼吸衰竭3期，那么到了這一個(gè)時(shí)期的話，對(duì)生命就是有一定的威脅性了。呼吸衰竭可以分為一型呼衰和二型呼衰，一型呼吸衰竭指的是低氧血癥，單純的缺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 264次

• 呼吸衰竭危險(xiǎn)嗎?
  呼吸衰竭在非常嚴(yán)重的情況下是會(huì)危及生命的。大家都知道，我們的呼吸是人體所不能夠缺少的，呼吸可以把空氣中的氧氣轉(zhuǎn)運(yùn)到體內(nèi)，在體內(nèi)進(jìn)行二氧化碳的交換，然后把身體內(nèi)不需要的二氧化碳，通過(guò)呼吸排出體外，這是呼吸的一個(gè)生理的過(guò)程。那么出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的氧氣不足，會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況，或者是二氧
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 115次