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• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 9907次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-25 14111次

• 肝癌的甲胎蛋白是多少
  一般肝癌患者的甲胎蛋白比正常人的要高，通常是1升血400微克，并且持續(xù)高這么多才能確診。肝癌不以AFP值作為診斷標準，僅作為疑似肝癌的參數(shù)，若AFP＞400μg/L持續(xù)1個月或AFP＞200μg/L持續(xù)2個月，可高度懷疑肝癌。病理檢查是診斷肝癌的金標準，同時慢性乙肝、丙肝以及肝硬化患者，經(jīng)動態(tài)增強核磁、增強CT、B超、造影檢查中，有兩項發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)＜2cm，或有一項檢查發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)＞2cm，即可診斷為肝癌。僅僅的憑著甲胎蛋白偏高來診斷或者排除一種疾病是不全面的，因為肝癌的發(fā)現(xiàn)不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些的人數(shù)值可能是正常的，所以應該同時結(jié)合其他血清學檢查和影像學檢查綜合分析，才可增加診斷可靠性。
  語音時長 01:35”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 11763次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  通常認為甲胎蛋白大于400納克每毫升就需要警惕肝癌的可能，但是也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白完全正常，也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白大于1000納克每毫升，但是沒有肝癌的病灶。所以我們肝癌的診斷主要是依靠腫瘤標記物和影像學相結(jié)合的方法進行彩超或者ct平掃增強、磁共振平掃加增強的檢查綜合的分析，一般來說不難做出診斷，部分病例如果判斷病灶的性質(zhì)存在困難的話，可以考慮行肝穿刺活檢術或者進行肝動脈造影術，目的就是為了盡早的明確診斷，盡早的接受治療。所以我們有基礎性肝病的病人平時就要注意復查甲胎蛋白和肝臟彩超來篩查肝癌，不能單單進行甲胎蛋白檢查。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-07 23303次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 3103次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當中也會出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26603次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般認為甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除懷孕，慢性或者活動性肝病以及生殖腺胚胎原性腫瘤的情況下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 1285次

• 甲胎蛋白正常是多少
  正常人的甲胎蛋白不超過5，當甲胎蛋白超過正常值的時候，需要考慮以下這種情況：第一，肝炎發(fā)作的時候，當病人出現(xiàn)肝炎活動時候可以出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，這個時候一般往往提示肝細胞的再生能力比較旺比較良好，病情預后良好。第二，肝癌的情況，肝癌患者可以出現(xiàn)甲胎蛋白的明顯增高，甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標志物，當出現(xiàn)明
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 1690次