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• 股骨頭壞死是軟骨壞死嗎

  股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關(guān)節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會損傷。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-11 3570次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 13523次

• 月骨壞死
  月骨發(fā)生壞死在臨床上是特別常見，骨壞死分為很多，比如股骨頭的壞死或者是舟骨的壞死，月骨的壞死，距骨的壞死等。發(fā)生月骨壞死，主要就是由于患者日常生活中受到了外傷，或者是說月骨骨折以后誘發(fā)出現(xiàn)的月骨壞死。發(fā)生月骨壞死的情況，患者應該及時的到醫(yī)院就診，具體查看一下目前的嚴重程度，考慮給予合適的治療措施來進行治療，比如保守的治療措施或者是手術(shù)的治療措施。保守的治療措施應用于比較輕微的患者，可以進行局部的熱敷以及局部進行艾灸或者是外用一些活血化瘀的膏藥，以促進血液的循環(huán)，并且也可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療。如果去醫(yī)院進行檢查，情況比較嚴重的話，患者基本上就得考慮進行手術(shù)的治療措施來進行治療，比如手術(shù)切開將月骨摘除。
  語音時長 01:28”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-08-13 3412次

• 距骨壞死如何分期
  距骨壞死通常可以根據(jù)X光分為四期：一期通常沒有典型的異常表現(xiàn)；二期可以有局部的囊性改變或硬化表現(xiàn)，但距骨的整體外形結(jié)構(gòu)尚完整；三期可以表現(xiàn)為新月征或伴有軟骨下塌陷的表現(xiàn)；四期關(guān)節(jié)間隙明顯出現(xiàn)狹窄，距骨遠端有囊變、骨贅以及軟骨破壞等表現(xiàn)。一般距骨壞死達到三期以上時，說明程度較重，需要進行手術(shù)治療，配合后期的康復訓練，才會有一定好的效果。而對于一、二期，可以采用對癥保守治療的方法，如局部的理療、針灸、推拿、按摩以及藥物治療的方式?；颊咦陨硪惨嘧⒁庑菹ⅲ苊膺^度的運動勞損，以免影響治療。
  語音時長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2019-12-18 3035次

• 距骨壞死如何分期
  病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現(xiàn)軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時伴有骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應佩戴支具，限制負重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán)，當距骨壞死面積大，且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時及時進行手術(shù)治療，恢復距骨血液供應。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-01 1002次

• 如何判定月骨壞死
  病情分析：判斷月骨壞死，通常必須要有明確的外傷史，例如月骨骨折或者月骨脫位，受傷之后出現(xiàn)局部的長期疼痛，活動的時候加重，而且如果是壞死組織，引起的無菌性炎癥，還會出現(xiàn)局部的紅腫熱痛的情況。意見建議：確定月骨壞死最主要的手段檢查局部的x線片，或者如果早期不能判斷，可以照局部的CT或者核磁共振，基本都能夠確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-23 1701次

• 月骨壞死分期
  月骨壞死分期，對于病人出現(xiàn)了月骨壞死的情況，臨床分四期。一期主要表現(xiàn)為手腕部位的疼痛，特別是在腕背伸時疼痛明顯的加重，但是拍片檢查月骨部位沒有明顯的變化。二期主要是腕部的疼痛明顯的加重，特別是在手部握持時比健側(cè)手部的力量減低，并且拍片時會有月骨密度增高，骨小梁有不規(guī)則的變化，但是月骨的形態(tài)比較正常。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 151次

• 月骨壞死
  月骨發(fā)生壞死在臨床上是特別常見，骨壞死分為很多，比如股骨頭的壞死或者是舟骨的壞死，月骨的壞死，距骨的壞死等。發(fā)生月骨壞死，主要就是由于患者日常生活中受到了外傷，或者是說月骨骨折以后誘發(fā)出現(xiàn)的月骨壞死。發(fā)生月骨壞死的情況，患者應該及時的到醫(yī)院就診，具體查看一下目前的嚴重程度，考慮給予合適的治療措施來進
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 193次