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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進(jìn)一步評估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應(yīng)，達(dá)到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達(dá)到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術(shù)叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當(dāng)然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個經(jīng)驗，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個積累，一個經(jīng)驗，然后越來肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 6018次

• 胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎

  胃食管反流病是可以通過手術(shù)來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術(shù)來治療，它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥，甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多，藥物效果也越來越不好，這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應(yīng)的解剖學(xué)問題存在。所以有需要外科來干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常，主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛，這個松弛回不去的，需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過手術(shù)去干預(yù)的，手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。

  

  01:58
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4290次

• 胃食管反流病藥物治療包括哪些
  胃食管反流病，藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，如雷貝拉唑，奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等等；改善胃腸功能、促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮以及枸櫞酸莫沙必利等等；中和胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂片和硫糖鋁混懸液等等。對于胃食管反流病的患者，要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。避免油膩，生冷，油炸，辛辣，刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物，忌濃茶，煙酒，咖啡等等，適當(dāng)休息，保持心情愉悅。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-14 2310次

• 胃食管反流病手術(shù)治療包括哪些術(shù)式
  胃食管反流病的手術(shù)治療，通常包括抗反流的手術(shù)治療，以及對胃食管反流病導(dǎo)致食管狹窄的手術(shù)治療。通?？狗戳魇中g(shù)是進(jìn)行不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流，進(jìn)入食管。通常對于那些需要長期大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑，維持治療的患者，可以根據(jù)患者的意愿來決定是否進(jìn)行抗反流的手術(shù)。對于有確切證據(jù)，反流會引起嚴(yán)重的呼吸道疾病的患者，同時服用質(zhì)子泵抑制劑，療效欠佳者，也可以考慮進(jìn)行抗反流的手術(shù)。
  語音時長 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-14 2278次

• 胃食管反流病的手術(shù)治療包括哪些
  病情分析：癥狀控制不理想或是口服質(zhì)子泵抑制劑藥物和胃腸動力藥物治療效果不理想的患者，可通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法主要分為內(nèi)鏡下治療、消化道內(nèi)鏡的治療及腹腔鏡治療。絕大多數(shù)患者可以考慮胃鏡下食管擴(kuò)張治療，嚴(yán)重瘢痕狹窄需要手術(shù)切除。意見建議：胃食管反流病的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-02 902次

• 胃食管反流病藥物治療包括哪些
  病情分析：胃食管反流疾病治療的藥物主要有促胃動力藥、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制，常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁，還有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：胃食管反流性疾病平時要注意飲食，盡量不要進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。同時還應(yīng)該要戒煙戒酒。飯后不宜立即平躺或者是睡前兩個小時不要再進(jìn)食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-14 1502次

• 哪些中藥能治療胃食管反流病
  治療胃食管反流病的中藥有三九胃泰顆粒、養(yǎng)胃舒顆粒、氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、舒肝和胃丸，生脈膠囊等等藥物。胃食管反流病的病人除了使用中藥治療外，可以綜合西藥治療，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀。常用的藥為奧美拉唑、泮托拉唑，蘭索拉唑等藥物。平時還要注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃完飯不要立馬臥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 782次

• 胃食管反流病的維持治療
  胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，為了減少癥狀復(fù)發(fā)，防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，給予維持治療，停藥后很快復(fù)發(fā)，而且癥狀持續(xù)的患者需要長期維持治療。有食管炎并發(fā)癥，如食管潰瘍，食管狹窄需要長期維持治療，質(zhì)子泵抑制劑和組胺h2受體拮抗劑均可以用于維持治療，質(zhì)子泵抑制劑效果更佳，維持治療的劑量因患者而異。已調(diào)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 145次