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• 糖尿病足介入治療護(hù)理

  糖尿病足介入治療護(hù)理，有如下幾個(gè)方面，第一個(gè)是我們做完介入手術(shù)之后，早期在穿刺點(diǎn)就是大腿根部會(huì)進(jìn)行一個(gè)繃帶的壓迫，這個(gè)一般要制動(dòng)12個(gè)小時(shí)以上，后期出現(xiàn)了血管縫合器，基本上是做完之后就能下地活動(dòng)，這個(gè)是縫合器有無(wú)的區(qū)別，再一個(gè)就是要觸摸，足背動(dòng)脈和頸后動(dòng)脈，如果這個(gè)血管打通了，已經(jīng)摸不到的脈搏，它會(huì)重新恢復(fù)跳動(dòng)，我們通過(guò)摸這個(gè)脈搏就可以觀察，我們的介入治療是否成功，后期的定期復(fù)查也可以通過(guò)觸診，再一個(gè)就是像多普勒的聽(tīng)診，就是我們有一個(gè)小的，類(lèi)似于超聲的機(jī)器，檢測(cè)足背和頸后動(dòng)脈的脈搏，可以了解到手術(shù)是否成功，有沒(méi)有繼發(fā)血栓。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 3022次

• 糖尿病足的介入治療

  糖尿病足有很大一部分，是因?yàn)橥壬系膭?dòng)脈血管堵塞，造成的病變。介入手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)的辦法，開(kāi)通閉塞的血管增加腳部的血運(yùn)，像已經(jīng)有的潰瘍、壞疽，首先我們要進(jìn)行創(chuàng)面的處理，包括輔料的更換，消毒殺菌每天的更換。它可以縮窄創(chuàng)面愈合，避免壞死范圍增大，并降低截肢平面。介入手術(shù)的方法包括，球囊擴(kuò)張、支架植入、藥物涂層球囊。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 7536次

• 糖尿病足壞疽介入治療
  糖尿病足在臨床上的癥狀很復(fù)雜，很多變，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，一般分為好幾個(gè)階段。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)展為壞疽往往就意味著到那最嚴(yán)重的階段。壞疽跟壞死是有一定區(qū)別的，壞疽代表組織只存在一個(gè)明顯的感染灶，有這種壞死組織，但是及時(shí)清除還有一定的概率，雖然這個(gè)概率很低，還可以保住指頭或者整個(gè)腳，壞死就屬于整個(gè)骨頭全部破壞了，這種時(shí)候就只能截肢了。針對(duì)糖尿病足壞疽的介入治療具體是什么呢？介入治療是屬于由介入科科醫(yī)生操作的，就在血管造影的情況下來(lái)評(píng)估足部血管的情況，這個(gè)血管包括大動(dòng)脈和微動(dòng)脈，來(lái)看一下閉塞的血管到底是哪些，如果血管功能尚可，可以通過(guò)放支架的方法，把這些閉塞的血管把它撐開(kāi)，當(dāng)然這種血管一般都是比較大的血管，因?yàn)槲⒀苤Ъ苁欠挪贿M(jìn)去的，來(lái)把這種閉塞的血管撐開(kāi)之后，從而改善血流，從而達(dá)到治療糖尿病足壞疽的目的。這是近些年來(lái)，發(fā)展的比較快的一項(xiàng)技術(shù)，但是受益的人群相對(duì)比較少，因?yàn)樘悄虿∽悖坏┌l(fā)生壞疽，往往意味著它不是一根血管的問(wèn)題，它是整個(gè)足部的血管，都是會(huì)存在彌漫性的血管閉塞病變。所以說(shuō)介入的治療，主要是針對(duì)病變相對(duì)比較少而病變主要是累及相對(duì)大的動(dòng)脈的情況。因?yàn)檫@種情況，使用介入內(nèi)血管放支架的方法，可以改善閉塞血管的功能，從而改善它的循環(huán)。因此糖尿病足壞疽介入科室醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)是很有幫助的，這個(gè)病本身也是一個(gè)多學(xué)科難整治的疾病，包括內(nèi)分泌科，介入科，骨科，整形科等等。所以說(shuō)糖尿病足壞疽進(jìn)入方法是這樣的一個(gè)過(guò)程，它是有用的，而且近些年也慢慢的開(kāi)始普及，但具體的效果，肯定是要根據(jù)患者具體的情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-01 2032次

• 糖尿病足介入治療護(hù)理
  首先糖尿病患者應(yīng)該明白糖尿病足的介入護(hù)理就是血管內(nèi)的介入治療，血管內(nèi)的介入治療是將放射影像學(xué)和治療學(xué)結(jié)合在一起的學(xué)科。對(duì)治療糖尿病大血管病變引起的這段壞疽有重要的臨床使用價(jià)值。目前的常用的方法有以下幾種。經(jīng)皮腔氣囊血管內(nèi)成形術(shù)，血管內(nèi)支架成形術(shù)，血管內(nèi)血栓超聲清除術(shù)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊旋切術(shù)以及激光內(nèi)血管內(nèi)成形術(shù)。我們明白了這幾種手術(shù)的方式，就根據(jù)這個(gè)術(shù)式來(lái)給予護(hù)理。首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病的患者血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)該在空腹6.0mmol/L左右，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖在9.0mmol/L以下。其次患肢應(yīng)該抬高與床面成十五度角，經(jīng)常監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈的波動(dòng)情況，看足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否良好，皮膚的溫度是否降低，同時(shí)還注意切口是否感染，有沒(méi)有滲出。做好這些基本護(hù)理，有利于糖尿病足的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2049次

• 糖尿病足能做介入嗎
  病情分析：如果糖尿病患者出現(xiàn)血管病變導(dǎo)致的糖尿病足，可以考慮做介入治療。做介入治療之前應(yīng)該做血管造影，判斷是否可以做介入支架。意見(jiàn)建議：有很多糖尿病足的患者存在廣泛性的血管閉塞，介入治療效果也很差。糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防，發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，一定要選擇合適的降糖治療方案，控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1602次

• 糖尿病足的介入治療是什么
  病情分析：一些患者糖尿病足部血管?chē)?yán)重狹窄，可以進(jìn)行放置球囊的介入方法來(lái)達(dá)到擴(kuò)張血管的作用，改善下肢缺血缺氧的癥狀。如果下肢血管閉死，還可以應(yīng)用放置支架的介入方法來(lái)對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議糖尿病的患者，平時(shí)不可以用熱水燙腳，要保持足部干凈整潔，平時(shí)不要穿小鞋，否則會(huì)導(dǎo)致足部受到擠壓，容易誘發(fā)糖尿病足并感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足治療原則
  糖尿病足是由于患者長(zhǎng)期血糖控制不理想或者處于高血糖狀態(tài)，造成足部的一系列病理變化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如感染，潰瘍，有的患者會(huì)出現(xiàn)足部壞死，壞疽現(xiàn)象。治療的原則就是使足的創(chuàng)面病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為生理狀態(tài)，尋找一個(gè)比較適合創(chuàng)面修復(fù)的微環(huán)境，治療包括內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格控制血糖，控制糖尿病
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 89次