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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3054次

• 關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別

  關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同點(diǎn)，就是外傷后局部有腫脹、疼痛、畸形和活動(dòng)受限。但關(guān)節(jié)脫位和骨折又有區(qū)別。關(guān)節(jié)脫位主要是外力至關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊破損，關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)面脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu)，從而形成脫位，引起關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、畸形。脫位疼痛常較嚴(yán)重，局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛感和彈性固定；常常手法復(fù)位固定即可。而骨折主要是外力至骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷，骨的連續(xù)性和完整性的中斷，表現(xiàn)部分或者完全斷裂。可有骨質(zhì)異?；顒?dòng)，骨擦音、骨擦感、假關(guān)節(jié)的出現(xiàn)，常需手術(shù)治療。關(guān)節(jié)部位的骨折易和關(guān)節(jié)脫位相混淆，尤其是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位和單純關(guān)節(jié)脫位更易混淆，需X片或CT等檢查確診區(qū)別。

  

  01:27
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3151次

• 三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位能不能瘸
  如果病人出現(xiàn)了三踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的情況，這種情況說(shuō)明踝關(guān)節(jié)部位損傷比較重，并且在出現(xiàn)這種情況以后一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。如果治療及時(shí)徹底，并且后期能夠加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)病的功能鍛煉是不會(huì)導(dǎo)致腿瘸的。如果三踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位以后，治療不及時(shí)，不徹底，很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況，這種情況后期就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸和腿部負(fù)重活動(dòng)受限的情況，也就是在走路時(shí)會(huì)有明顯的腿瘸癥狀。所以一旦病人出現(xiàn)三踝骨折，伴有踝關(guān)節(jié)脫位以后一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-20 2551次

• 三踝骨折右踝關(guān)節(jié)脫位能恢復(fù)好嗎
  三踝骨折并右踝關(guān)節(jié)脫位，進(jìn)行手術(shù)治療可以恢復(fù)好，但是，由于是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，日后很可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三踝骨折并右踝關(guān)節(jié)脫位術(shù)后，需要每月到骨科門診復(fù)查x線，觀察骨折愈合的情況。如果復(fù)查x線，提示骨折線模糊，有骨痂形成，就代表骨折已經(jīng)開(kāi)始愈合，如果復(fù)查x線，提示骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合。在骨折完全愈合之前，如果患者要進(jìn)行行走，只能是在扶拐杖的情況下，進(jìn)行部分負(fù)重，只等到骨折完全愈合之后，才可以去拐杖進(jìn)行完全負(fù)重行走。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 1605次

• 三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位如何牽引
  病情分析：三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，牽引只能作為手術(shù)前的臨時(shí)穩(wěn)定方法，用來(lái)復(fù)位、緩解疼痛、促進(jìn)消腫。三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位，需要進(jìn)行跟骨牽引，將牽引針鉆過(guò)跟骨后，使用牽引弓，通過(guò)滑輪，用4-5kg左右重錘向遠(yuǎn)端牽引。意見(jiàn)建議：建議患者在牽引過(guò)程中要將下肢抬高，高于心臟水平，同時(shí)使用一些脫水利尿的藥物，促進(jìn)肢體腫脹盡快消退后采取手術(shù)治療。內(nèi)固定手術(shù)后，患者要早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉，減少關(guān)節(jié)的粘連和肌肉萎縮，減少后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-03 1703次

• 內(nèi)外后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：內(nèi)外后踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位，一般均需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，除非踝關(guān)節(jié)骨折無(wú)明顯移位，只需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位并使用石膏固定，但是這種情況是十分少見(jiàn)的，基本上踝關(guān)節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見(jiàn)建議：踝關(guān)節(jié)骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的患者，建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體、x線以及CT骨三維重建檢查來(lái)明確骨折端移位的情況，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1403次

• 如何判斷踝關(guān)節(jié)脫位
  對(duì)于要想判斷踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況，需要根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。病人如果踝關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且出現(xiàn)畸形，彈性固定，屈伸活動(dòng)受限，就高度懷疑存在有脫位、骨折的情況的。要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查，比如說(shuō)拍個(gè)普通的X線光片
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 408次

• 踝關(guān)節(jié)脫位脛骨骨折要手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)脫位頸骨骨折的患者要不要手術(shù)是因人而異的，主要是根據(jù)病人脛骨骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來(lái)決定的，脛骨沒(méi)有錯(cuò)位，可以不用手術(shù)治療?；颊咭⒁庑菹ⅲ谛菹r(shí)要讓腳抬到一定的高度，促進(jìn)血液的循環(huán)回流。要注意防寒保暖，多吃一些含有營(yíng)養(yǎng)的食物，如
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次