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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 21517次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎?，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬?，一般是有感染、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 7141次

• 急慢性再生障礙性貧血治療原則
  對(duì)于急慢性的再生障礙性貧血的治療原則，去除誘發(fā)因素是非常關(guān)鍵的，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，血紅蛋白低于60克每升，病人有明顯的臨床癥狀的時(shí)候，可以輸紅細(xì)胞懸液，有嚴(yán)重的出血時(shí)需要輸血小板。如果病人有嚴(yán)重的感染，可以使用廣譜抗生素來進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)于急性的再生障礙性貧血的患者，還可以使用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，經(jīng)常使用的免疫抑制劑包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，或者是大劑量的甲潑尼龍，大劑量的環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素。對(duì)于慢性再生障礙性貧血的患者，可以使用雄激素來進(jìn)行治療，可以使用康力龍，安雄或者丙酸睪丸酮等。也可以使用一葉秋堿或者是左旋米唑等。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-31 1663次

• 再生障礙性貧血的鑒別診斷
  第一，血常規(guī)檢查。全血細(xì)胞包括網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高，至少符合以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：血紅蛋白小于一百克每升，血小板小于五十乘以十的九次方每升，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值小于1.5乘以十的九次方每升。第二，骨髓穿刺。多部位骨髓增生、降低或重度降低，非造血細(xì)胞，比如淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的比例增高。第三，骨髓活檢。全切片組織增生減低，造血組織減少。第四，除外檢查。必須除外先天性和其他獲得或繼發(fā)性的骨髓生血癥。
  語音時(shí)長 1:19”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3725次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類惡性貧血，如果治療不及時(shí)，通常會(huì)危及病人的生命。因此這類病人如果病情允許的話，盡早進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 4205次

• 再生障礙性貧血是什么性貧血
  病情分析：再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血性疾病，除了貧血以外，還表現(xiàn)為白細(xì)胞，血小板的降低，臨床上可以出現(xiàn)發(fā)熱，出血的臨床癥狀。意見建議：總體來說，再生障礙性貧血屬于難治性貧血，應(yīng)該給予積極的治療，包括免疫抑制劑治療，雄激素治療，造血干細(xì)胞移植治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-04 4003次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
  再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血常規(guī)，三低一高，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板低；淋巴細(xì)胞高，骨髓象以及骨髓活檢。再生障礙性貧血簡稱再障，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。血常規(guī)可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，貧血是呈正細(xì)胞正色素性的貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞減低。白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，而且白細(xì)胞分類的時(shí)候是以中性分葉核粒細(xì)胞減低為主，淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 990次