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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心力衰竭可選用ACEI類降壓藥物,如鹽酸貝那普利、培哚普利叔丁胺片等,該類藥物通過阻止血管緊張素II生成降低血壓,同時使心肌纖維化減少,心肌細(xì)胞凋亡減少,防止心室重塑,逆轉(zhuǎn)心衰。

    如果ACEI類不耐受,可改用ARB類藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等,該類藥物可通過阻斷血管緊張素II受體而使血管舒張,降低血壓。多數(shù)心力衰竭患者存在液體潴留,可選用利尿劑,如氫氯噻嗪,呋塞米,螺內(nèi)酯等以減輕鈉水潴留,降低血壓。與ACEI或ARB類藥物聯(lián)用可減少急性心衰的發(fā)作。心力衰竭使交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活引起血壓增高,β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾緩釋片等,該類藥物通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活而發(fā)揮降壓作用。

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