自身免疫性肝炎的診斷主要包括幾方面。
1.排除病毒性肝炎，遺傳性，代謝性，膽汁淤積性以及藥物性肝病。
2.轉氨酶顯著升高，AST:ALP大于3。
3.伽馬球蛋白或者IgG大于1.5倍正常值上限。
4.血清自身抗體(+)，ANA，SMA或者抗LMP1抗體滴度，成年人大于或者等于1:80，兒童大于或者等于1:20。
5.肝組織提示界面性肝炎以及匯管區(qū)大量的漿細胞浸潤，同時沒有發(fā)現(xiàn)膽管損害肉芽腫等等。
6.女性病人伴有其它免疫性疾病，以及糖皮質激素治療有效，有助于診斷。
自身免疫肝炎怎么確診
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內科
2019-10-28 2995次
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自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因為人體的免疫力，把肝臟當作靶器官進行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復發(fā)作，而且每次發(fā)作的時候，都像急性肝炎一樣非常的嚴重，轉氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復發(fā)作最終也會出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗的指標，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達到長期的緩解。
01:35
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 15005次
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療，自身免疫性肝病，包括有自身免疫性肝炎（AIH），還有原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性硬化性膽管炎，不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎，大部分的患者是采用激素治療，或者是免疫抑制劑，如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個接受治療，也要看不同的病人因人而異。因為激素的治療和硫唑嘌呤都是有一定的副作用，如果是利大于弊的，可以采取治療。但是對一些特殊的患者，比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者，那采取激素的治療的，有可能會帶來一些不良的后果，反而是弊大于利，所以不同的患者是應人而異，會采取不同的治療。
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林潮雙
主任醫(yī)師中山大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 7198次
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自身免疫肝炎自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎，它們三個疾病都是身體產生了針對肝臟相關的自身抗體，產生的肝臟損傷肝臟炎癥。其中自身免疫性肝炎，它的病因可能跟遺傳因素相關，常見的癥狀是普通的肝病的癥狀，包括乏力、腹脹、食物下降，比較特殊的是可能存在皮膚的瘙癢，部分人群可能有肝臟之外的表現(xiàn)，可以有持續(xù)的發(fā)熱以及關節(jié)炎等。常見于女性，通常可以行自身抗體檢測，可以發(fā)現(xiàn)特異性的自身抗體。它的治療要根據(jù)個人實際情況來定，關鍵的治療是免疫的治療，一定要經過評估，必要的時候選擇相應的治療方案。通常自身免疫性肝炎預后差異比較大，如果發(fā)現(xiàn)的時候就炎癥較重，可能治療效果不佳。如果藥物反應良好，可能治療效果比較理想，但是大部分病人最終都可能會發(fā)展為肝硬化。語音時長 01:43”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-09 2541次
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自身免疫肝炎自身免疫肝炎是有自身免疫反應介導的慢性進行性的肝臟炎癥性疾病，它的主要臨床特征的為不同程度的血清血清轉氨酶的升高，高γ球蛋白血癥，自身抗體的陽性，組織學特征的主要是以淋巴細胞漿細胞浸潤為主的界面性的肝炎，嚴重的病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發(fā)生，在歐美國家發(fā)病率相對較高，在我國確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚，它的主要的發(fā)病機制主要是遺產易感性被認為是主要的因素，而其他因素可能是在遺傳易感基礎上引起的機體免疫內束機制的破壞，產生針對肝臟自身抗原的免疫反應，從而破壞肝細胞導致肝臟的炎癥壞死，可進展為肝纖維化和肝硬化。自身免疫肝炎主要的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)的病人表現(xiàn)為慢性肝炎，約有34%的患者可以無任何癥狀，有30%的患者診斷時期出現(xiàn)了肝硬化，8%的患者以嘔血和黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診，部分的患者以急性甚至爆發(fā)性起病，轉氨酶和膽紅素水平較高，臨床過程比較兇險，約有17%到48%的自身免疫性肝炎的患者合并其他的自行免疫性疾病，如類風濕關節(jié)炎、甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、糖尿病等。語音時長 1:54”
胡麗娜
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-10-15 3894次
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自身免疫肝炎能用激素嗎病情分析：自身免疫性肝炎主要是由于免疫功能紊亂而造成的一種肝臟炎癥病變，本病主要是以免疫制劑治療為主，所以可以使用激素進行治療，可以單獨應用潑尼松或者聯(lián)合硫唑嘌呤進行治療。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的飲食和作息習慣，不要熬夜，不要勞累，不能喝酒，適當?shù)捏w育鍛煉，保持樂觀心態(tài)，避免精神緊張。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-07 1405次
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自身免疫肝炎吃什么藥病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑等等，如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要服用保肝抗炎的藥物進行輔助治療，比如雙環(huán)醇，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，水飛薊賓等等，同時還要預防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議平常要注意休息，不要喝酒，不要勞累，不要熬夜，保證良好的睡眠，減少各種發(fā)病誘因。如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要及時的保肝抗炎治療。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-23 1502次
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自身免疫肝炎癥狀自身免疫性肝炎，是一種特殊類型的慢性肝病，跟自身的免疫活動有關。一般癥狀跟慢性病毒性肝炎相似，也有部分病例癥狀跟急性病毒性肝炎接近。病情癥狀不一，輕者可能沒有癥狀，僅僅感覺疲勞，上腹部不適，食欲不振等。而也有的病人會有肝大，脾大，黃疸等癥狀。隨著疾病進展，自身免疫性肝炎也會發(fā)展成肝硬化，會有肝硬化病
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-28 2509次
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自身免疫性肝炎抗體身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 628次
