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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29413次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6220次

• 拔牙拔之后會(huì)疼嗎
  拔牙之后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，也有可能不會(huì)出現(xiàn)疼痛，有可能疼痛時(shí)間很短暫，也有可能疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)久。不同的患者情況是有所不同的，所以出現(xiàn)疼痛的嚴(yán)重程度以及出現(xiàn)疼痛的持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短是有所不同的。拔完牙齒之后或多或少都會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛反應(yīng)，但是疼痛并不是很嚴(yán)重，而且疼痛持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，一兩天、兩三天左右。如果傷口有感染疼痛就會(huì)比較劇烈，不僅僅傷口有疼痛，同側(cè)的頭也有可能出現(xiàn)疼痛，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。需要到醫(yī)院就診，要處理拔牙傷口里面的感染組織，要搔刮拔牙窩才有可能緩解疼痛，才有可能使傷口重新愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-05-13 5769次

• 拔智齒臉腫怎么辦
  很多患者在智齒拔出之后會(huì)出現(xiàn)臉腫的情況，這是一種正常的術(shù)后腫脹反應(yīng)。術(shù)后腫脹一般是發(fā)生在創(chuàng)傷比較大的智齒拔出，特別是翻瓣術(shù)，很容易發(fā)生在下頜牙拔出之后，這類腫脹有時(shí)候個(gè)體的差異比較明顯，一般術(shù)后腫脹出現(xiàn)在術(shù)后的12小時(shí)到24小時(shí)，三到五天逐漸消退。因此我們建議患者在進(jìn)行了比較復(fù)雜的智齒拔出之后，可以先行局部的冷敷來(lái)減輕術(shù)后的腫脹反應(yīng)，腫脹一般是松軟的，沒(méi)有明顯的疼痛，可以與感染性的腫脹相鑒別，也要與局部的血腫、局麻時(shí)的反應(yīng)來(lái)鑒別。為了減輕術(shù)后的腫脹，就要在拔智齒時(shí)減輕術(shù)中的損傷，切口一定要不要過(guò)低，縫合也不要太緊，包括所說(shuō)的術(shù)后冷敷，有時(shí)候也可以加用地塞米松局部應(yīng)用預(yù)防和減輕腫脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-10 28549次

• 拔智齒之后會(huì)臉腫嗎
  病情分析：智齒拔完以后大多數(shù)情況都會(huì)出現(xiàn)臉部腫脹，這是因?yàn)榘沃驱X屬于一個(gè)有創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)完成后機(jī)體存在一些應(yīng)急反應(yīng)熱正常的，所以出現(xiàn)臉部的腫脹也不要過(guò)多的擔(dān)心。意見(jiàn)建議：建議患者拔智齒后務(wù)必盡快進(jìn)行持續(xù)的冰敷處理，通過(guò)冰敷，可以有效緩解腫脹現(xiàn)象，有些應(yīng)激反應(yīng)比較輕的患者，幾乎看不到任何腫脹。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-11 3903次

• 拔智齒后會(huì)影響月經(jīng)嗎
  病情分析：拔智齒也有可能會(huì)影響月經(jīng)，在拔智齒的時(shí)候，如果過(guò)于緊張焦慮，有可能影響內(nèi)分泌，影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在平時(shí)生活中不要過(guò)于緊張焦慮，要放松心情，保證充足的睡眠，作息時(shí)間規(guī)律。如果月經(jīng)異常及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查原因，給予對(duì)癥治療，恢復(fù)正常的月經(jīng)。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-06-18 1905次

• 拔智齒之后會(huì)臉腫嗎
  是有可能會(huì)腫的，與患者自身的抵抗力以及拔牙操作過(guò)程是否規(guī)范是相關(guān)的，一般術(shù)后三天可能會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹，若腫脹長(zhǎng)期不消退，應(yīng)該盡快查明病因。建議患者要到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行處理，術(shù)后飲食要清淡，忌辛辣刺激性食物，也不要吃一些過(guò)為堅(jiān)硬的食物，如堅(jiān)
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 拔右邊智齒 左邊臉腫
  拔右邊智齒不會(huì)導(dǎo)致左邊臉腫，左邊臉腫可能是因?yàn)槿傺?、淋巴結(jié)炎、甲狀腺功能減退等疾病引起的。智齒是指第三磨牙，智齒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)在罐體跟牙齦中間，會(huì)影響相鄰牙齒的生長(zhǎng)，并且還會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，所以必要時(shí)可以將智齒拔掉，拔右邊智齒的過(guò)程中是有創(chuàng)口的，并且會(huì)導(dǎo)致右邊智齒局部組織出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，但通常情況下拔右
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 511次