?對(duì)于合并有糖尿病的高血壓患者除了飲食控制之外，在口服降壓藥上也需要有一定的注意，長期用的降壓藥一般分為以下幾類：
第一，利尿藥，第二β受體阻滯劑，第三鈣通道阻滯劑，第四血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，第五血管緊張素二受體阻滯劑。
首先，利尿藥，利尿藥有噻嗪類，袢利尿劑和保鉀利尿劑三類，但是利尿藥，它的不利作用又可以造成低鉀血癥，并且可以影響血脂血糖，和血尿酸的代謝，但是這些往往發(fā)生在大劑量的服用利尿藥時(shí)，所以現(xiàn)在推薦小劑量使用，如果小劑量使用是可以用在糖尿病患者身上的。
第二，β受體阻滯劑，雖然糖尿病不是β受體阻滯劑的禁忌癥，但是它可以增加胰島素的抵抗，還可以掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖癥，所以合并有糖尿病的患者使用它時(shí)一定要謹(jǐn)慎。
第三，鈣離子阻滯劑，鈣通道阻滯劑主要包括氨氯地平，硝苯地平等藥物，它對(duì)于血脂和血糖的代謝沒有明顯的影響，并且長期控制血壓的能力和服藥的依從性比較好，所以合并有糖尿病的患者可以用用鈣通道阻滯劑。
第四，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，所以對(duì)于糖尿病腎病的高血壓患者是可以服用的，但是要注意它可能會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳和血管性水腫等情況。
第五，血管緊張素二受體阻滯劑，比如纈沙坦氯沙坦和依那普利，卡托普利的降壓作用差不多但是它的副作用要小，也是比較好的一類藥物。
