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• 恩替卡韋耐藥了怎么辦

  乙型肝炎應用恩替卡韋的病人，比較普遍，因為恩替卡韋對于乙肝抗病毒來說，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對比較低，但是確確實實也有一定的耐藥率，一旦出現(xiàn)了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時地調(diào)整方案，我們要換用和恩替卡韋沒有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰，我們就換用替諾福韋，還有個別人，他要聯(lián)合替諾福韋，就單獨替諾福韋，可能病毒還轉(zhuǎn)不了陰，需要恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，現(xiàn)在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒有耐藥的報道，一旦發(fā)現(xiàn)恩替卡韋耐藥以后，我們要及時調(diào)整方案，不要來拖延，導致肝功異常。

  

  01:28
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-22 39145次

• 中風后怎么辦

  中風后我們首先，我們就得馬上去急診，這是毫無置疑的，就是說一旦出現(xiàn)中風，覺得自己得了中風了，沒有任何選擇，第一個是先去急診，因為你要先去門診，或者找一個專家看，莫過于那很可能就會耽誤病情，因為中風后，需要的是一個快速的一個通道，就跟心梗一樣，這種綠色通道，是一般的大醫(yī)院里都會有，或者120他都會知道，這個腦卒中的綠色通道，去了急診以后，醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀，然后通過CT以后，做CT以后進行判斷，最后給你制定積極的治療方案。

  

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  丁宇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-24 4093次

• 易瑞沙是什么
  易瑞沙是一種抗腫瘤的靶向藥物。作為抗腫瘤藥來說，易瑞沙進入臨床比較晚，它的全名叫做吉非替尼片。主要是用于化療后的晚期肺癌的患者或者是非轉(zhuǎn)移性的小細胞肺癌的患者，對于肺癌患者有比較好的療效。對于發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌患者來說，傳統(tǒng)的治療方法是以化療為主。用易瑞沙來治療肺癌，一般來說，緩解率要比傳統(tǒng)化療藥高，安全性也比較高，所以現(xiàn)在臨床大部分的患者使用易瑞沙可以取得比較好的效果。尤其適用于化療失敗的患者或者是患者身體虛弱，不能耐受化療的患者，使用易瑞沙可以延長患者的生存壽命，緩解患者的癥狀。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 15676次

• 易瑞沙的副作用
  易瑞沙是指吉非替尼，是用于治療非小細胞肺癌的靶向藥物。在使用過程中的副作用還是比較多的：第一，會引起消化系統(tǒng)的反應，比如常見的會出現(xiàn)腹瀉，惡心，嘔吐。第二，會出現(xiàn)皮膚的反應，比如會引起輕度或者是中度的膿皰疹，還可能會引起指甲異常，脫發(fā)等。第三，還會出現(xiàn)肝功能異常，比如會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，引起膽紅素的升高。第四，會出現(xiàn)代謝和營養(yǎng)紊亂，比如會造成厭食。第五，還可能影響血管系統(tǒng)，比如常見的可能會引起出血，比如鼻出血或者是血尿。第六，還可能會影響呼吸系統(tǒng)，嚴重的可能會引起間質(zhì)性肺病。由于藥物的副作用比較多，所以一定要咨詢醫(yī)師。以上方案僅供參考，具體藥品使用一定要根據(jù)患者的具體情況，在專業(yè)的醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-01-03 4168次

• 易瑞沙能治療食管癌嗎
  病情分析：易瑞沙治療腫瘤方面，主要是抑制癌細胞增生，實現(xiàn)靶向治療作用比較迅速，給患者帶來了明顯的生活質(zhì)量的改善。但是不能用在食管癌方面，不能很好的治療食管癌。意見建議：建議食管癌的患者可以服用中藥人參皂苷rg2進行治療，可以抑制癌細胞的生長和擴散，對治療是有一定的效果的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-06-04 1403次

• 有脂肪肝可吃易瑞沙治肺癌嗎
  脂肪肝作為一種富貴病，隨著這幾年生活水平的不斷提高，肥胖率的提高，發(fā)生率逐年提高。而肺癌作為目前發(fā)病率，死亡率第一位的惡性腫瘤，也逐漸引起大家的重視。首先易瑞沙是針對EGFR突變陽性的非小細胞肺癌患者。需要在專業(yè)的醫(yī)院判定是否適合使用易瑞沙治療。其次，要對脂肪肝進行一個評估。是否有肝功能異常？是否有肝硬化的表現(xiàn)？如果脂肪肝是輕度到中度，未發(fā)生肝硬化。沒有肝功能異常，或有輕度-中度肝功能異常，是可以在保護肝臟功能的前提下使用易瑞沙進行治療的。如果有嚴重的肝功能異常，甚至肝硬化表現(xiàn)，請至?？凭驮\。
  付貴 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1601次

• 靶向治療耐藥后怎么辦
  靶向治療耐藥后，停止現(xiàn)在使用的靶向藥物，患者可以進行相關(guān)的基因檢測，明確是否有新的靶向藥物，患者可以更改為化療，患者也可以采用免疫治療。靶向治療注意監(jiān)測基礎(chǔ)血壓變化和監(jiān)測尿常規(guī)，注意患者有無不適癥狀?；颊咦⒁庖欢ㄒ鸦A(chǔ)疾病跟醫(yī)生進行詳細的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 小細胞肺癌能用易瑞沙嗎
  小細胞肺癌是不能夠用易瑞沙的，易瑞沙這個藥物主要應用于肺腺癌。小細胞肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，患者容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，所以常常預后比較差，這個惡性腫瘤雖然早期對放療和化療都比較敏感，但是4-6個周期以后患者常常會對化療耐藥，對放射治療也不敏感，這時候會出現(xiàn)病情的進展，所以這個腫瘤常常生存期在1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 162次