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• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對(duì)于這個(gè)名詞，一開(kāi)始也不是特別地認(rèn)可，是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來(lái)越大，那么這部分患者，平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說(shuō)父母有冠心病，或者是說(shuō)兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過(guò)大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過(guò)來(lái)就診，經(jīng)常是一來(lái)就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺(jué)得，也不愛(ài)得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過(guò)高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的，做一個(gè)心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來(lái)講，我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說(shuō)你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價(jià)還價(jià)，因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

  02:08
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6194次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6123次

• 老人心絞痛用藥怎么護(hù)理
  首先在老人心絞痛的急性期，需要使用一些硝酸酯的制劑，幫助擴(kuò)張老人的冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血，而且能夠擴(kuò)張周圍的血管，降低回心血量，對(duì)于降低心臟的前后負(fù)荷以及耗氧量幫助是比較大的，可以有效的緩解心絞痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候可以給老人舌下含服一些硝酸甘油片，1-2分鐘就可以見(jiàn)效。此外，在平時(shí)緩解期的時(shí)候，長(zhǎng)期的堅(jiān)持一些藥物的治療也是特別重要的。比如可以長(zhǎng)期的使用阿司匹林，具有預(yù)防血栓形成的作用，而且可以預(yù)防心絞痛的加重。再來(lái)可以使用他汀類的藥物，比如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，這一類的藥物可以穩(wěn)定斑塊，降低血脂。此外，還可以在平日里使用一些β受體阻斷劑，可以減低心率，降低血壓，降低心臟的耗氧量，比如美托洛爾或者比索洛爾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1635次

• 老人心絞痛癥狀
  大部分老年人心絞痛發(fā)作的部位位于胸骨后，呈壓迫、發(fā)悶或緊縮性，常由固定的體力勞動(dòng)所誘發(fā)，休息3-5分鐘后可緩解。還有部分老年人心絞痛不典型，有的病人僅出現(xiàn)牙齦的疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，拔牙后牙齦疼痛并不能緩解。而另有一些老年人的心絞痛，表現(xiàn)為咽喉部緊縮感，或僅有胸悶的癥狀，而無(wú)胸痛癥狀的發(fā)生。還有的老年人會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心嘔吐，而當(dāng)成胃腸炎治療。因此要注意鑒別，以免漏診或誤診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1754次

• 老人心絞痛怎么緩解
  當(dāng)老人發(fā)現(xiàn)心絞痛時(shí)，首先需要立刻停下一切活動(dòng)，臥床休息，并馬上服用一些藥物來(lái)進(jìn)行控制病情?？梢越o患者使用硝酸甘油，采取舌下含服的方法，其實(shí)硝酸甘油是屬于硝酸鹽的制劑，能夠及時(shí)的緩解心絞痛的現(xiàn)象，在服用硝酸甘油之后，如果發(fā)現(xiàn)緩解，那么可以繼續(xù)再服用一次，每天不可超過(guò)三次。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1801次

• 老人心絞痛危險(xiǎn)嗎
  病情分析：老人心絞痛如果不進(jìn)行治療，有可能引起急性心肌梗死，甚至出現(xiàn)呼吸心跳驟停。所以心絞痛的老年患者，要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂(lè)克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。意見(jiàn)建議：老人心絞痛也要改變不良的飲食和生活習(xí)慣，作息要規(guī)律，避免勞累和熬夜，保證足夠的睡眠，避免暴飲暴食，一日三餐定時(shí)定量，避免攝入含膽固醇高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-09 901次

• 老人心絞痛注意什么
  老人心絞痛發(fā)作時(shí)要盡快坐下來(lái)，有條件的要躺下來(lái)，不要讓心臟承受更大壓力。有心絞痛的老人身邊要常備硝酸甘油，發(fā)病時(shí)可以立即服用。對(duì)于性生活一定要節(jié)制，當(dāng)心臟處于興奮狀態(tài)時(shí)，容易出現(xiàn)心肌梗塞。日常生活中要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度勞累，以免引發(fā)心絞痛。還有注意血壓，每日進(jìn)行檢測(cè)，保證血壓平穩(wěn)是防止出現(xiàn)心絞痛
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 990次

• 老人心絞痛是什么病
  老年人心絞痛主要是冠心病所致，冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化硬心臟病主要是由于各種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)粥樣斑塊形成阻塞血管腔或者粥樣斑塊破裂釋放化學(xué)物質(zhì)引發(fā)血管痙攣，最終導(dǎo)致血管腔狹窄甚至閉塞引發(fā)心肌細(xì)胞缺血缺氧。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛疼痛范圍不清伴壓迫感、緊縮感、灼痛感。多數(shù)患者的疼痛在舌
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 849次