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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    當(dāng)病人懷疑患有感染性休克,首先要完成以下集束化治療:第一,急診3小時(shí)內(nèi),重癥醫(yī)學(xué)科1小時(shí)內(nèi),應(yīng)用廣譜抗生素,第二,放置中心靜脈導(dǎo)管,第三,保證氧供,必要時(shí)機(jī)械通氣,第四,控制血糖在6.3到8.1毫摩爾每升。第五,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可選用氫化可的松三百毫克每天,第六,有條件的話,可以應(yīng)用重組活化蛋白。

    ?在完成以上指標(biāo)以后,需要監(jiān)測:第一,中心靜脈壓,目標(biāo)值是8到12毫米汞柱,如果未達(dá)標(biāo),需要輸入晶體液五百到一千毫升,第二,平均動脈壓,目標(biāo)值為大于65毫米汞柱,如果未達(dá)標(biāo),需要應(yīng)用多巴胺或去甲腎上腺素。第三,混合靜脈血氧飽和度,目標(biāo)值為大于七十,如果未達(dá)標(biāo)需要輸入紅細(xì)胞。

    以上內(nèi)容僅供參考

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