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• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2819次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4053次

• 如何評(píng)估消化道出血患者的出血程度
  一般來(lái)說(shuō)，成人每日消化道出血大于五毫升，糞便隱血實(shí)驗(yàn)可以出現(xiàn)陽(yáng)性的情況，每日出血量超過(guò)五十毫升，患者就可以出現(xiàn)黑便，當(dāng)胃內(nèi)積血量大于250毫升的時(shí)候，會(huì)引起患者出現(xiàn)嘔血。如果一次出血量小于四百毫升的時(shí)候，因輕度血容量減少，可由組織液以及脾臟出血所補(bǔ)充，多數(shù)不會(huì)引起明顯的全身癥狀，如果出血量大于四百毫升，患者可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，短時(shí)間內(nèi)出血量大于一千毫升的患者，可以出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 4695次

• 消化道出血量如何評(píng)估
  ?一般消化道的出血根據(jù)出血的一些癥狀，臨床表現(xiàn)，然后大致可以判斷出血量大概是多少，一般最常見(jiàn)的就是大便潛血陽(yáng)性，這個(gè)一般都是肉眼看不到，有紅色或者黑便，檢查發(fā)現(xiàn)的一般出血量是比較少的，大概就是三到五毫升左右，一般就是出血量如果在五十到一百毫升以上的話，會(huì)出現(xiàn)黑便。如果是出血量再大的話，一般就是會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀，還有體重有的可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌，出冷汗，一般都是急性的失血，一般出血量大概就是四百毫升左右會(huì)有這些癥狀，如果說(shuō)是出血量在四百毫升以上，有的可能會(huì)有突然的暈厥，或者有的會(huì)突然出現(xiàn)昏迷、少尿、四肢發(fā)涼這些癥狀，如果出血量再大的話，出血量在1200毫升以上的話，可能會(huì)有兇猛的癥狀，如果是出血再大的話病人會(huì)出現(xiàn)突然的休克的癥狀。一般根據(jù)這個(gè)癥狀可以簡(jiǎn)單的進(jìn)行一下出血量的估計(jì)，還要結(jié)合血紅蛋白的檢測(cè)，還有其他的一些化驗(yàn)，然后來(lái)估計(jì)一下出血量到底是多少，及時(shí)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-28 6256次

• 消化道出血出血量如何評(píng)估
  病情分析：消化道出血可以根據(jù)患者的大便情況，嘔血情況以及血壓，脈搏等情況來(lái)評(píng)估出血量。消化道出血量在5毫升到50毫升之間，大便顏色為黑色。50毫升到70毫升會(huì)出現(xiàn)嘔血癥狀。意見(jiàn)建議：患者一旦出現(xiàn)消化道出血的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查，找到原發(fā)病灶，找到出血的部位。對(duì)癥治療，以免耽誤病情。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 2003次

• 消化道出血患者如何護(hù)理
  病情分析：通常情況下消化道出血的患者需要臥床靜養(yǎng)來(lái)護(hù)理。期間病人不能進(jìn)行劇烈性的體育鍛煉，不能從事重體力的工作，然后在飲食上應(yīng)該注意食物的清淡和軟爛。意見(jiàn)建議：建議病人在出血量較少，出血速度比較慢時(shí)可以先考慮保守治療，使用生長(zhǎng)抑素，垂體后葉素等止血的藥物來(lái)緩解臨床癥狀，控制住病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1301次

• 消化道出血的出血量如何評(píng)估
  消化道出血出血量的評(píng)估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見(jiàn)的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，出血量一般是在5-10ml。如果出現(xiàn)了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現(xiàn)了嘔血，血液從口腔里吐出來(lái)，出血量大概是在250-300ml。如果出現(xiàn)全身的癥
  李美玉 主治醫(yī)師營(yíng)口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 2626次

• 消化道出血量的評(píng)估表
  消化道出血量的評(píng)估主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果只是表現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明出血量在5ml以上。第二，表現(xiàn)為黑便或者是柏油樣便，提示出血量在50到70ml以上。第三，如果有嘔血，胃內(nèi)積血量一般超過(guò)250到300ml。第四，如果有全身的癥狀，比如有頭暈、乏力，心悸、出汗等，可能出血量超過(guò)400到500
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1236次