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    肺動靜脈瘺的診斷和鑒別診斷

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    醫(yī)生主講實錄

    ?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細(xì)胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時候,應(yīng)該高度懷疑本病,并做影像學(xué)檢查。但部分支氣管擴(kuò)張、結(jié)核肉芽腫性疾病、孤立性肺結(jié)節(jié)或者是轉(zhuǎn)移性肺癌可有本病相似的影像學(xué)表現(xiàn)。

    雜音近心臟的時候還應(yīng)該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細(xì)胞明顯增多的時候應(yīng)該與紅細(xì)胞增多癥鑒別。但是肺動靜脈瘺,白細(xì)胞和血小板計數(shù)正常,沒有脾大。

    鑒別困難的時候應(yīng)該進(jìn)行肺動脈造影以明確診斷,懷疑肺動靜脈瘺的患者應(yīng)該避免給予肺活檢術(shù),防止操作過程中大出血。

    以上內(nèi)容僅供參考

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