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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現血管上出現鈣化斑塊，最關注的問題是：現在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步決定藥物治療、支架治療還是需要手術。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據造影結果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫(yī)生的建議及指導下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-27 10601次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發(fā)作的頻率時間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發(fā)作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21886次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時如果患者積極的應用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調脂的藥物來穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進展，甚至可以逆轉斑塊，病情相對的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動脈嚴重的狹窄，這時有可能會出現斑塊破裂，導致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現，這時可能會危及患者的生命。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 8541次

• 冠心病單支病變回旋支
  冠心病單支病變回旋支是通過冠脈造影檢查明確診斷的，一旦明確的冠心病單支病變回旋支，我們需要了解單支病變回旋支狹窄的程度。如果狹窄程度在50%到75%，這時還不需要進行冠脈支架植入術治療，我們可以通過口服藥治療以及平時生活習慣，飲食習慣治療，可以給予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外還需要給予調脂藥物進行調脂乳如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，每日一次，一次一片，睡前口服調整質量。另外我們還需要給予擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片，消心痛片進行擴張冠狀動脈治療。通過以上綜合治療冠心病單支病變回選擇小于75%狹窄的病變可以得到控制，如果單支病變冠心病回旋支狹窄大于75%，那么我們就需要進行積極的冠狀動脈支架植入術治療，使已狹窄超過75%的血管得到擴張，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的發(fā)生。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-05 8450次

• 冠心病ct鈣化斑塊需要做造影嗎
  病情分析：冠心病CT提示鈣化斑塊是否需要做造影取決于患者癥狀和其他臨床檢查結果。血管出現鈣化會影響血管狹窄的評估。若患者合并有活動后胸悶，胸痛的癥狀，且心電圖提示明確的心肌缺血，則應進行冠脈造影術，明確血管狹窄程度。意見建議：建議冠心病的患者應清淡易消化飲食，少吃腌制品，咸肉，少吃油炸制品，動物肥肉，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，避免肥胖，控制體重。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-10-05 2904次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等。患者發(fā)病后的癥狀多以心絞痛表現，同時可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會發(fā)生心肌梗死。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時要避免過度緊張，保持心態(tài)平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 2104次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊一般情況下不會有危險，考慮與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關，可以通過口服藥物、手術的方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與斑塊在動脈壁積聚與有關，也有可能是高血壓、血脂異常以及糖尿病等可控因素誘發(fā)的。患者通常情況下會出現胸部壓迫、呼吸短促，部分患者會出現心衰、心慌等癥狀。經過積極的治療
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動脈粥樣硬化的一種表現，其危險性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習慣密切相關。首先，非鈣化斑塊的不穩(wěn)定性是其危險之一。這類斑塊容易脫落，進而引發(fā)血栓形成，可能導致急性心肌梗死等嚴重
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次