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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9158次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11569次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進(jìn)行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強(qiáng)心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負(fù)荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴(kuò)血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時擴(kuò)張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發(fā)因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，如果伴有肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1861次

• 急性左心衰竭治療
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救?；颊咭扇“肱P位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，給予嗎啡使患者鎮(zhèn)靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負(fù)荷，同時擴(kuò)張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。必要時還可以給予正性肌力的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。對于嚴(yán)重的左心衰竭患者，有時還需要給予機(jī)械通氣以及機(jī)械輔助循環(huán)支持治療，或者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后還要積極的對引起心衰的病因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-29 2348次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 9101次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3403次

• 急性左心衰竭的急診治療
  急性左心衰竭的急診治療為吸氧、藥物治療比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心律失常、心肌損傷等導(dǎo)致急性心肌收縮力下降的一種現(xiàn)象，會引起患者肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)急性左心衰竭時，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，當(dāng)患者呼吸困難
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 67次

• 急性左心衰竭肺水腫的治療
  急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因?yàn)榉窝h(huán)淤血以及心排血量降低的原因，會導(dǎo)致患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會咳出粉紅色泡沫狀痰，還會伴有大汗淋漓、口唇發(fā)紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次