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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51839次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7507次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統(tǒng)的體征。第二個是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規(guī)的話都可以看到，血小板計數(shù)減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數(shù)正常，血細胞形態(tài)沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 29841次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜 血象
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，一直被認為是原因不明的出血性疾病，在近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關，所以又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，血象主要包括以下三個方面：第一，紅細胞和血紅蛋白大多正常，出血較重者可呈失血性和缺鐵性貧血所見。第二，白細胞數(shù)量一般正常，急性者可見嗜酸粒細胞和淋巴細胞百分率稍高。第三，血小板計數(shù)減少，可有出血癥狀，平均血小板體積和血小板體積分布寬度增大。
  語音時長 1:22”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 2804次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型重癥者應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。故預防病毒感染是防止復發(fā)或病情惡化的關鍵因素，可常沖服板藍根沖劑預防。慢性型ITP應避免過勞和外感，因為過勞和外感是加重病情轉為急性期的主要因素，本病發(fā)病期間應臥床休息，密切觀察，避免外傷，進食易消化食物，防止致命性出血。用常規(guī)方法治療，而長期遷延不愈的患者處理，可采取放射治療，部分脾栓塞，切除副脾，用免疫抑制劑。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1601次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜嚴重嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是否嚴重，主要在于血小板的技術水平。如果血小板計數(shù)明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時，是比較危險的，主要是發(fā)生出血的風險比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應用糖皮質激素治療之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 2003次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能治好嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病。患者外周血表現(xiàn)為血小板減少，骨髓穿刺顯示骨髓巨核細胞正?；蛘呤窃龆?，以幼稚以及顆粒型的巨核細胞為主，產板型巨核細胞減少。臨床上目前還沒有確切的發(fā)病原因。經過積極有效的治療，原發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)是可以治療痊愈的，只有極少數(shù)的病例，因為并
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 6368次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次