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• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病

  彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙?；颊邥霈F(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動后氣促、持續(xù)性干咳等等。

  

  01:27
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4513次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細(xì)胞多，或者是病人會出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

  01:41
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 8179次

• 藥物相關(guān)慢性間質(zhì)性腎炎的治療原則
  至今尚無良好療法，關(guān)鍵在于早期確診，立即停服所有可疑藥物，按慢性腎臟病一體化治療方案治療。對腎乳頭壞死組織阻塞尿路者要給予解痙、補液以及利尿治療，無效時可以通過腔鏡手術(shù)取出壞死組織。停藥后少數(shù)輕癥患者，腎功能可相對穩(wěn)定或有一定程度好轉(zhuǎn)，但多數(shù)患者腎功能可能持續(xù)進(jìn)展，直至進(jìn)入終末期腎病，需要進(jìn)行透析和腎移植。原有腎功能損害或患病后腎功能損害程度過重，伴有高血壓者以及帶有尿路移行上皮癌者，遠(yuǎn)期預(yù)后不良。
  語音時長 1:09”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1518次

• 什么是慢性間質(zhì)性腎炎
  慢性間質(zhì)性腎炎是一組以小管萎縮、間質(zhì)纖維化和不同程度細(xì)胞浸潤為主要表現(xiàn)的疾病。腎間質(zhì)損害的機制可以涉及到免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面。大多起病隱匿，慢性間質(zhì)性腎炎也可以是急性間質(zhì)性腎炎延續(xù)而來。臨床表現(xiàn)是，有一部分病例沒有明顯的臨床癥狀，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。尿液檢查經(jīng)常表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿沉渣中有少量白細(xì)胞，偶爾可以見到紅細(xì)胞管型。在早期可以出現(xiàn)腎小管功能損害，在腎小球濾過率正常，或者僅有輕度降低時，便可以發(fā)生夜尿增多、低比重尿、尿滲透壓降低，有時還會出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀。晚期腎功能不全時，可以出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、貧血的癥狀。貧血經(jīng)常會比較嚴(yán)重，與腎功能減退的程度不平行，有一半以上的患者可以發(fā)生高血壓，個別患者會發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、肉眼血尿、腰痛。
  語音時長 1:48”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 4403次

• 什么是間質(zhì)性腎炎
  病情分析：間質(zhì)腎炎是指各種原因?qū)е碌哪I間質(zhì)腎小管受損傷從而導(dǎo)致的一系列疾病，主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因?qū)е碌?。意見建議：患者平時盡量少應(yīng)用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關(guān)木通，天仙藤，廣防己。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-21 1102次

• 什么是急性間質(zhì)性腎炎
  急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎，有多種病因?qū)е碌?，患者在短時間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見原因，通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的，有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎特點
  在臨床上，如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質(zhì)損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細(xì)胞增高的時候都應(yīng)該懷疑藥物引起的急性期間質(zhì)性腎損傷。它主要有以下一些特點：第一，發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為藥
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 藥物性間質(zhì)性腎炎
  在臨床上，藥物性間質(zhì)性腎炎，主要可以包括急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。與藥物性有關(guān)的急性間質(zhì)性腎炎患者，起病較急，進(jìn)展較快，患者臨床表現(xiàn)多種多樣，沒有具體的特異性，患者可以沒有明顯原因出現(xiàn)腎功能下降，可以表現(xiàn)為尿量減少，少尿或無尿?；颊邥霈F(xiàn)食欲下降，惡心，嘔吐等，部分患者會出現(xiàn)顏面部以及雙下肢水
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 150次