這個(gè)時(shí)期的闌尾炎術(shù)后疼痛，要注意排除以下三種情況：
第一、手術(shù)切口感染引起的切口疼痛。如果闌尾炎術(shù)后20天還是痛，要注意觀察傷口有沒有紅腫、流膿、流水、壓痛等等這些炎癥的表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，要懷疑到切口感染，這時(shí)候要口服抗生素治療，還要經(jīng)常的傷口換藥，保持傷口的清潔，嚴(yán)重的時(shí)候可以靜脈點(diǎn)滴抗生素。
第二、闌尾炎術(shù)后20天還是痛，要注意排除有沒有腸黏連，也就是粘連性腸梗阻。闌尾炎術(shù)后腸黏連可以引起患者術(shù)后發(fā)生腹痛，而且腹痛往往是呈一陣一陣的痛，伴有嘔吐、肚子脹等情況。有時(shí)候甚至數(shù)天沒有放屁、排便，一旦發(fā)生這些情況，應(yīng)該要懷疑到有沒有黏連性腸梗阻的情況，這時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院去就診。早期的黏連性腸梗阻可以經(jīng)過輸液、制霜、理療、胃腸減壓等這些保守治療的措施可以獲得好轉(zhuǎn)。如果保守治療沒有效，要及時(shí)手術(shù)解除梗阻。
第三、闌尾炎術(shù)后20天還是痛，還要注意排除有沒有腹腔殘余感染的情況。腹腔殘余感染通俗上來說，這個(gè)意思也就是闌尾炎術(shù)后的抗炎不夠徹底，闌尾炎術(shù)后腹腔的炎癥又反復(fù)。這個(gè)時(shí)候患者闌尾炎術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間又可以發(fā)生腹痛，而且腹痛多數(shù)都是持續(xù)性的，可以伴有發(fā)熱等等這些情況，這個(gè)時(shí)候可以做腹腔的b超來排除腹腔的膿腫，一旦發(fā)生腹腔殘余感染，應(yīng)該及時(shí)早期的靜脈使用抗生素，早期抗炎治療。
