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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 12382次

• 腎盂腎炎疼嗎

  腎盂腎炎是一種尿路感染，但它屬于上尿路感染，腎盂腎炎是可以感覺到疼痛的。因?yàn)榍忠u到腎盂以后，腎盂受到牽拉以后，腎臟就會感覺到疼痛。腎臟是不會感覺到疼痛的，但是腎盂經(jīng)過牽拉是可以感覺到疼痛。因?yàn)槟I臟對于牽拉的疼痛，是比較敏感的，這種疼痛的特點(diǎn)，主要是以腰痛為主。另外由于腎盂腎炎，它是一種上尿路感染，所以病人往往會伴有發(fā)熱，在發(fā)熱的病人，有發(fā)熱、有腰痛，通常要考慮到腎盂腎炎的可能。我們碰到這種病人，除了做尿常規(guī)檢查之外，還要要求給他拍一張平片或者是做超聲，目的就是為了看腎盂的部位，有沒有特殊的表現(xiàn)，另外有沒有結(jié)石引起的疼痛來做區(qū)分。

  

  01:22
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4769次

• 腎盂腎炎低燒不退
  腎盂腎炎是泌尿系感染性疾病，多數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這時(shí)需要應(yīng)用敏感抗生素治療。如果不及時(shí)治療，發(fā)熱是會持續(xù)存在，甚至最高體溫會逐漸上升，如果應(yīng)用了抗生素治療，發(fā)熱癥狀持續(xù)存在，但是最高體溫逐漸下降，說明治療也是有效的，此時(shí)可以繼續(xù)應(yīng)用原抗生素治療。如果抗生素治療期間發(fā)熱持續(xù)存在，并且最高體溫沒有下降，如果此種情況持續(xù)三天以上，說明抗生素可能不夠敏感，建議更換抗生素治療，必要的時(shí)候需要做尿培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療。
  語音時(shí)長 1:05”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-19 2599次

• 腎盂腎炎發(fā)燒不退
  腎盂腎炎是上尿路感染，指的是致病菌侵入到腎盂，腎盞，甚至引起的化膿性的炎癥，一般來說發(fā)熱是腎炎常見的臨床表現(xiàn)，但如果經(jīng)過積極治療以后腎盂腎炎發(fā)熱不退，那要考慮可能存在著尿路感染的復(fù)雜因素，或者是選用的抗生素，沒有達(dá)到良好的作用。尿路感染的復(fù)雜因素常見的定義就是有尿路梗阻，比如存在尿路結(jié)石之類的情況，第二個(gè)可能存在著輸尿管的反流，第三，可能有全身合并有全身系統(tǒng)的疾病，比如糖尿病或者免疫力低下等情況，如果是抗生素選擇不當(dāng)引起的這種發(fā)熱不退，要及時(shí)根據(jù)藥敏的結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素。一般說選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素如喹諾酮類或者廣譜的頭孢菌素類，頭孢菌素每日一次或環(huán)丙沙星每次兩百到四百毫克，每12小時(shí)一次，左氧氟沙星五百毫克每日一次，對于抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥的患者可選用氨曲南治療，每次1.0克，每八到十二十小時(shí)一次，所以積極的的留取中段尿培養(yǎng)，明確藥敏也是非常重要的，最后建議患者飲水，多排尿，有助于治療。
  語音時(shí)長 1:47”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 3401次

• 腎盂腎炎怎么一直高燒
  病情分析：腎盂腎炎是上尿路感染，很多細(xì)菌毒力較強(qiáng)或者細(xì)菌為非常見的細(xì)菌，所選用的抗生素不敏感，均可導(dǎo)致反復(fù)高熱，甚至感染性休克等。因此，腎盂腎炎的患者通常會在應(yīng)用抗生素前留取血培養(yǎng)加藥敏，尿培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)來指導(dǎo)選擇敏感抗生素。但是這兩個(gè)培養(yǎng)陽性率也不是百分之百，不一定能培養(yǎng)出細(xì)菌，這種情況只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行抗生素選擇。意見建議：腎盂腎炎容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需要積極留取血培養(yǎng)及尿培養(yǎng)，甚至反復(fù)留取這兩個(gè)培養(yǎng)，以供醫(yī)師選擇敏感抗生素抗感染治療。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1603次

• 腎盂腎炎是不是腎炎
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎兩種完全不同的疾病，腎盂腎炎一般是細(xì)菌等病原體導(dǎo)致的感染性疾病，需要應(yīng)用抗生素治療。腎炎一般是慢性腎小球腎炎是自身免疫等原因?qū)е碌?，治療上需要?yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等治療。意見建議：腎盂腎炎和腎炎患者除了癥狀上有所不同之外，更重要的需要根據(jù)尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查來進(jìn)行鑒別，
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 腎盂腎炎高燒反復(fù)
  患急性腎盂腎炎后需抗感染治療10到14天，如在治療時(shí)發(fā)生高熱反復(fù)需注意以下幾點(diǎn)：一、看抗生素是否敏感、是否存在細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)高熱后需留取相關(guān)血液培養(yǎng)和尿液培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗生素的使用。二、檢查是否存在尿路感染的復(fù)雜因素，需注意患者是否存在梗阻、泌尿系結(jié)石、免疫力低下、糖尿病等。三、是否存在急性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 123次

• 腎盂腎炎怎么一直高燒
  腎盂腎炎的患者一直高熱，這種情況考慮有可能抗感染療程還不夠，也有可能是對于抗生素不是很敏感。腎盂腎炎是屬于比較嚴(yán)重的尿路感染，是由于細(xì)菌感染到了腎盂，在局部產(chǎn)生了炎癥。這種患者除了有腰痛的癥狀以外，很多都伴有發(fā)熱，而且體溫可能都比較高。對于這種疾病，因?yàn)槭羌?xì)菌感染引起，所以主要是應(yīng)用抗生素抗感染治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次