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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話(huà)咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 4160次

• 良性縱隔腫瘤不動(dòng)手術(shù)會(huì)怎樣

  良性縱隔腫瘤如果不手術(shù)會(huì)持續(xù)增大，增大時(shí)間可能會(huì)非常長(zhǎng)，生長(zhǎng)得非常緩慢，可能1、2年，甚至3年、5年都看不出明顯變化，但是長(zhǎng)到一定程度之后，可能會(huì)加速生長(zhǎng)，甚至有惡變的可能，所以良性縱隔腫瘤還是盡量去手術(shù)切除。良性縱隔腫瘤之所以稱(chēng)為良性，是因?yàn)樗赡懿粫?huì)轉(zhuǎn)移，多是以局限性的膨脹性生長(zhǎng)。它是一個(gè)大疙瘩，越長(zhǎng)越大，不動(dòng)手術(shù)可能會(huì)壓迫心臟、氣管、血管等，造成相應(yīng)的癥狀，所以即使是良性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)也建議手術(shù)切除，除非是非常明確的縱隔囊腫，囊腫特征非常明顯或者比較小，是可以進(jìn)行觀察的。

  

  01:14
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2723次

• 縱隔腫瘤怎樣診斷
  縱隔腫瘤的診斷一般需要影像學(xué)診斷，經(jīng)常使用的像胸部的CT、增強(qiáng)CT，必要的情況下需要進(jìn)一步完善局部的磁共振檢查等等來(lái)分析判斷縱隔腫瘤的來(lái)源，良惡性等等。還要結(jié)合患者的相關(guān)癥狀判斷縱隔腫瘤的來(lái)源等。必要的情況下需要完善一些實(shí)驗(yàn)室檢查從而來(lái)明確診斷。像如果考慮患者屬于絨毛膜癌，則可能需要進(jìn)一步行HCG檢查等來(lái)進(jìn)一步輔助診斷。而經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查仍然不能明確診斷的話(huà)，則需要進(jìn)一步行病理活檢。像進(jìn)行手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢或者進(jìn)行縱隔鏡，胸腔鏡等相關(guān)的診斷來(lái)取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-21 2166次

• 怎樣確診縱隔腫瘤
  首先，通過(guò)患者的相關(guān)癥狀，體征以及影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等，來(lái)判斷患者縱隔腫瘤的良惡性以及組織來(lái)源等。而如果通過(guò)上述檢查方法不能明確患者最終診斷的話(huà)，則一般需要進(jìn)行病理活檢，通過(guò)病理活檢，最終來(lái)明確患者的診斷。而初步判斷為良性縱隔腫瘤的話(huà)，可以直接進(jìn)行手術(shù)摘除，術(shù)后進(jìn)一步行病理檢查，進(jìn)而來(lái)明確患者的診斷。而如果通過(guò)像影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等，無(wú)法確診的一些患者，同時(shí)病變經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估以后，不能夠進(jìn)行手術(shù)切除，或者考慮腫瘤性病變是以化療、放療為主的一些病種，可以根據(jù)腫瘤的具體解剖部位和外觀等，通過(guò)像淺表淋巴結(jié)活檢，經(jīng)胸壁或者支氣管鏡細(xì)針穿刺活檢、縱隔鏡、胸腔鏡等相關(guān)檢查方法來(lái)取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-06 1397次

• 縱隔腫瘤怎樣手術(shù)
  縱隔腫瘤怎樣手術(shù)，是由患者的病情、病變部位、腫瘤的范圍大小等情況決定的?？v隔腫瘤根據(jù)其病變性質(zhì)可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，根據(jù)其病變部位可分為上縱隔、下縱隔、前縱隔、后縱隔等，其手術(shù)治療方式包括全身麻醉下的開(kāi)胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)是通過(guò)縱劈胸骨或通過(guò)肋間隙入路的手術(shù)；胸腔鏡手術(shù)是通過(guò)3一4個(gè)小孔置入鏡頭和手術(shù)器械進(jìn)行操作的手術(shù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-12 2302次

• 怎樣確診縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔腫瘤的確診，主要依據(jù)影像學(xué)檢查，包括彩超、胸部CT檢查，縱隔磁共振檢查等。有惡性可能時(shí)，還需要進(jìn)行PETCT檢查。這些檢查能確定有無(wú)縱隔腫瘤以及瘤體的準(zhǔn)確位置等。有惡性可能時(shí)，還要做縱隔腫瘤的穿刺活檢。意見(jiàn)建議：疑似患有縱隔腫瘤時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，建議戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼，遠(yuǎn)離空氣污染，防止呼吸道感染。多吃蔬菜水果，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-10 2201次

• 縱隔腫瘤怎樣做病理
  可以考慮進(jìn)行手術(shù)摘除，或者經(jīng)皮穿刺活檢，或者通過(guò)淺表淋巴結(jié)活檢，支氣管鏡細(xì)針活檢，縱隔鏡，胸腔鏡等鏡下的活檢等方式來(lái)取得一定的病理組織，經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確縱隔腫瘤的良惡性等。要結(jié)合患者的發(fā)病年齡，身體狀態(tài)以及具體的病情等，來(lái)選擇合理的病理活檢的方式。像有些縱隔腫瘤初步評(píng)估屬于良性腫瘤，可以直接手術(shù)摘除，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 196次

• 縱隔腫瘤手術(shù)多久出院
  縱隔腫瘤假如說(shuō)是一個(gè)5公分以?xún)?nèi)的一個(gè)實(shí)性的縱隔腫瘤，或者說(shuō)是一個(gè)囊性的縱隔腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)切除的話(huà)，術(shù)后恢復(fù)一般都非?？?，一般一兩天之后就可以拔出引流管，甚至現(xiàn)在有些醫(yī)院都?？v隔腫瘤切完之后不放引流管，一般來(lái)說(shuō)三到五天之后快的話(huà)就可以出院。因?yàn)榭v隔腫瘤是咱們體內(nèi)沒(méi)有的東西，它是另外長(zhǎng)的，所以切完之后對(duì)咱
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 482次