妙手醫(yī)生精選
皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化原則，在治療前，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時(shí)合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。
大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個(gè)月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激酶下降，這樣，以后患者就可以將糖皮質(zhì)激素逐漸減量，但是，皮肌炎的激素減量過(guò)程應(yīng)該緩慢，不宜過(guò)快，否則容易引起病情的反彈。
整個(gè)減量過(guò)程，維持在一年以上，一直減量到每日維持量為強(qiáng)的松10到15毫克，之后患者需要繼續(xù)治療兩到三年以上，大部分患者通過(guò)這種治療方法，可以使病情明顯改善，或完全緩解。
但是，皮肌炎有時(shí)候容易復(fù)發(fā)，對(duì)于復(fù)發(fā)的患者可以重新開(kāi)始治療，同時(shí)加入甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等其他免疫抑制劑治療，對(duì)于傳統(tǒng)治療方案治療不好的患者，可以改用生物制劑，比如CD20單抗進(jìn)行治療。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
