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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51861次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7513次

• 血小板減少性紫癜能活多久
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，主要臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜自發(fā)性出血，血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正常增多，出時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。本病的特征，血小板壽命縮短，骨髓中巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，肝脾無(wú)明顯腫大，本病分為急性型與慢性兩種類型，急性病病程短，有自愈去是說(shuō)80%的患者可以緩解，50%的患者可在六周內(nèi)恢復(fù)，其余的在半年內(nèi)恢復(fù)，20%可轉(zhuǎn)移慢性，病死率1%，一至二周時(shí)，慢性有10%到20%可以自愈，多數(shù)病程較長(zhǎng)，發(fā)作與緩解項(xiàng)間隔有的呈周期性發(fā)作，個(gè)別嚴(yán)重患者，極度減少，又如內(nèi)出血危險(xiǎn)，后者為本病的致死原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-16 22154次

• 血小板減少性紫癜多久能根治
  血小板減少性紫癜在臨床上通常是由于自身免疫的原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)的免疫力細(xì)胞攻擊患者的血小板，進(jìn)一步又影響到巨核細(xì)胞的成熟，最終導(dǎo)致患者血小板的數(shù)目減少，進(jìn)一步引起出血性的疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜通常會(huì)使用到糖皮質(zhì)激素一類藥物。糖皮質(zhì)激素使用的周期大概是在三個(gè)月左右，一開始是給予足夠劑量的糖皮質(zhì)激素，使用之后如果患者血小板出現(xiàn)回升，在升至正常以后應(yīng)該要逐漸將糖皮質(zhì)激素的劑量減量。一般在血小板減少性紫癜對(duì)治療起效的作用下一般是三個(gè)月左右就可以達(dá)到根治的目的。當(dāng)然，也有部分患者不能達(dá)到根治演變成為慢性血小板減少性紫癜和復(fù)發(fā)難治性的血小板減少性紫癜。像慢性的和復(fù)發(fā)難治性的應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院就診，多次復(fù)查患者的血常規(guī)以避免重要臟器出血導(dǎo)致患者的生命風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2764次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3704次

• 血小板減少性紫癜便血能活多久
  血小板減少性紫癜是一種血液系統(tǒng)良性疾病，只要治療及時(shí)，一般生存期可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。血小板減少性紫癜合并便血屬于比較重的情況，需要盡快止血和升高血小板，大多數(shù)是可以安全度過(guò)的，假如不治療，隨著出血量的增加，會(huì)導(dǎo)致失血性休克，從而導(dǎo)致死亡，具體時(shí)間與出血量和速度有關(guān)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 2602次

• 兒童血小板減少性紫癜多久能好
  兒童血小板減少性紫癜大約需要1到6個(gè)月左右能好，具體的時(shí)間需要根據(jù)兒童的具體病情決定，不能給出明確的回答。兒童血小板減少性紫癜是臨床上常見的一種疾病，如果是在早期發(fā)現(xiàn)，癥狀比較輕，兒童平時(shí)個(gè)人體質(zhì)比較好，這種情況通過(guò)及時(shí)正確的治療，大約需要1到3個(gè)月左右可以恢復(fù)正常。如果癥狀比較嚴(yán)重，兒童身體比較虛
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 364次

• 新生兒血小板減少性紫癜多久能好
  新生兒血小板減少性紫癜通過(guò)合理的治療后，大約需要3~6個(gè)月的時(shí)間能好，也可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。新生兒血小板減少性紫癜可能是遺傳因素影響所致，主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為皮膚和黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，可能還會(huì)伴有鼻腔及牙齦出血，嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，如果患者的病情比較輕微，通過(guò)合理的治療后，大約需要3個(gè)月的時(shí)間能好，如
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 41次