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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5929次

• 怎樣預(yù)防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、抬重物、舉重運(yùn)動(dòng)甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來(lái)預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。事實(shí)上，比如說(shuō)年輕人的氣胸，我們是沒(méi)有很好的辦法去預(yù)防的，因?yàn)樗紊媳緛?lái)就有先天性的病變。但是有一些因素是會(huì)引起這個(gè)氣胸的誘發(fā)，比如說(shuō)患者本來(lái)肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個(gè)基礎(chǔ)上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會(huì)引起復(fù)發(fā)，有可能會(huì)引起氣胸發(fā)作。不過(guò)另外一些客觀因素，比如說(shuō)患者唱歌、大叫，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)，跟這個(gè)氣胸實(shí)際上是沒(méi)有太明顯關(guān)系的。很多肺上有這個(gè)肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個(gè)哈欠，或者正常安安靜靜的看書(shū)，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過(guò)氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個(gè)比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

  02:00
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3734次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置，一般選取在鎖骨中線第二肋間，有時(shí)候也可以下移一個(gè)肋間，如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時(shí)候，一般患者選取斜坡臥位，這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔，從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時(shí)候，損傷到肺組織，而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸，需要根據(jù)氣胸的位置，來(lái)選取合適的穿刺位置。但是，一般穿刺的位置需要避開(kāi)重要的臟器及組織，如心臟、肝臟、脾臟等，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。氣胸，一般是由于肺大泡破裂引起。因此，為了促進(jìn)氣胸的愈合以及防止氣胸復(fù)發(fā)的概率發(fā)生，絕大多數(shù)需要通過(guò)胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 11041次

• 氣胸引流的方法
  氣胸引流的方法就是放置胸腔閉式引流，這個(gè)是比較專業(yè)的，都是由醫(yī)生操作完成的。一般在鎖骨中線第2肋間的位置給予一個(gè)穿刺，經(jīng)過(guò)皮膚肌肉到達(dá)胸膜層以后置入胸管，然后縫合固定這樣的方法。管子粗細(xì)有不同，一般根據(jù)氣胸量的多少來(lái)盡量放置比較細(xì)的管子，患者的傷痕會(huì)比較小一點(diǎn)，也有的醫(yī)院會(huì)放一種更加細(xì)的管子，類似于中央靜脈導(dǎo)管的方法，那種疤痕的會(huì)更加的小，而且放起來(lái)醫(yī)生也比較方便，對(duì)于一些并不是特別大的氣胸，用這種方法可能更加的微創(chuàng)。所以氣胸引流只有胸腔閉式引流的方法，根據(jù)不同的氣胸的位置，不同的肋間來(lái)進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周耀東 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

  2019-12-01 4857次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來(lái)。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3904次

• 氣胸引流有什么癥狀
  病情分析：氣胸引流的癥狀主要是疼痛。胸腔閉式引流是氣胸治療中的重要措施，部分氣胸病人經(jīng)過(guò)引流可以治愈。但做胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，需要做一個(gè)小切口，置入引流管，所以會(huì)有一些疼痛。意見(jiàn)建議：做胸腔閉式引流時(shí)，一般做局部麻醉，在肋間隙切開(kāi)皮膚，作一約1.5厘米的切口，穿入胸腔，接上水封瓶就可以了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-15 3004次

• 導(dǎo)管引流是什么手術(shù)
  導(dǎo)管引流通常是通過(guò)留置引流管將局部的液體物質(zhì)引流到體外，從而達(dá)到治療疾病的手術(shù)方法。導(dǎo)管引流屬于一種手術(shù)，一般是在手術(shù)后放置在人體腔隙內(nèi)的管子，將機(jī)體液體、積膿、淋巴液、消化液等物質(zhì)分流引出體外，可以達(dá)到診斷以及治療疾病的目的，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，而且導(dǎo)管引流還有負(fù)壓的作用，以幫助調(diào)節(jié)負(fù)壓，有利于促進(jìn)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-10-16 0次

• 氣胸負(fù)壓引流裝置
  氣胸負(fù)壓引流裝置是由穿刺針頭、細(xì)導(dǎo)管、針頭引流皮條等構(gòu)成。細(xì)導(dǎo)管的一段可穿過(guò)穿刺針頭內(nèi)并通過(guò)針頭插進(jìn)胸腔，細(xì)導(dǎo)管的另一端插有針頭，并通過(guò)針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點(diǎn)滴皮帶，通過(guò)點(diǎn)滴瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓就處對(duì)胸腔內(nèi)的機(jī)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次