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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8368次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6337次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫一般是頭部外傷引起，是顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜和腦組織之間，形成血腫。硬膜下血腫根據(jù)發(fā)作時(shí)間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，是受傷以后三天之內(nèi)出現(xiàn)。亞急性硬膜下血腫，受傷后三天到三周，慢性硬膜下血腫，受傷三周以后出現(xiàn)。慢性硬膜下血腫多發(fā)生于老年人，如果出血量較少，可以考慮給予保守治療，一般應(yīng)用阿托伐他汀鈣片20毫克口服，每天觀察病情變化，如果期間病情逐漸加重，或者病人有明顯的癥狀，顱腦ct檢查有中線結(jié)構(gòu)明顯移位，可以考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法是鉆孔，血腫引流手術(shù)，可以也可以考慮給予內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。慢性硬膜下血腫，經(jīng)過積極治療以后，一般效果較好，以上藥物，均遵醫(yī)囑。
  語音時(shí)長 1:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 5283次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫可能因外傷的因素形成，也可能因?yàn)楦哐獕耗X出血，如果硬膜下急性形成占位效應(yīng)非常明顯，患者短時(shí)間內(nèi)處于昏迷狀態(tài)，腦中線移位非常明顯，這種情況下要急診開顱，將骨瓣祛除，清除血腫，如果顱壓下降比較明顯，術(shù)后可以將骨頭還納，將顱骨固定于顱骨板上。如果是患者硬膜下出血以后占位效應(yīng)并不是特別明顯，腦中線移位也不是特別明顯，患者的意識(shí)情況尚可，可以考慮兩到三周以后，待血凝塊再次液化成液態(tài)的血，這時(shí)候可以做微創(chuàng)手術(shù)，打孔做外引流。如果硬膜下出血較少，量非常少，一般情況下，可以讓患者應(yīng)用一些相關(guān)藥物逐漸自我吸收。
  語音時(shí)長 1:18”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-24 5076次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時(shí)需開顱手術(shù)。對(duì)于一些意識(shí)清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2404次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經(jīng)腦保護(hù)和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 2604次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  慢性硬膜下血腫的治療方法主要包括觀察、藥物治療、鉆孔引流術(shù)以及開顱手術(shù)等。治療方案的選擇取決于血腫的嚴(yán)重程度、位置和患者的具體癥狀。1、觀察治療對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)、沒有臨床癥狀的非常小的硬膜下血腫，可以采取觀察的方法。患者需要定期做CT檢查，監(jiān)測(cè)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)則應(yīng)該立即手術(shù)治療。首選鉆孔引流，多數(shù)情況可取得滿意的臨床效果，而且預(yù)后較好。即使是老年人年齡較大的時(shí)候，只要出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，建議行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。治療及時(shí)，患者可短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)。目前存在問題可能是術(shù)后血腫復(fù)發(fā)。手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 107次