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• 糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補(bǔ)充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們再次監(jiān)測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21710次

• 痛風(fēng)的輸液治療

  痛風(fēng)的輸液治療，痛風(fēng)的治療的話口服藥物，外用藥物，當(dāng)然還有我們的輸液治療，輸液的話我們一般來說，第一，是我們跟它把血容量，跟它擴(kuò)充，然后可以起到稀釋尿酸的作用，來降低血液里面的尿酸的濃度，這是它的作用。第二，常常用一些糾酸的藥物，比如碳酸氫鈉，這樣子來起到酸堿中和來降低我們血里的尿酸的這種含量。第三，我們可以用一些活血化瘀的中藥，來起到通絡(luò)止痛的作用。第四，我們可以肌注一些非甾體止痛藥，起到迅速的緩解，關(guān)節(jié)癥狀的作用。

  

  01:09
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-07 19576次

• 輸液反應(yīng)的處理措施
  第一，比較常見的出現(xiàn)發(fā)熱起皮疹，如果出現(xiàn)這種情況，可以把這個輸血速度放慢，甚至停止輸血，用一些藥物如地塞米松來抗過敏治療，這是比較常見的一些過敏反應(yīng)，如果這個過敏癥狀不嚴(yán)重，消失了，可以再繼續(xù)輸血，速度要慢一點。第二，輸血如果出現(xiàn)了大汗淋漓，甚至出現(xiàn)休克，血紅蛋白尿，這種情況考慮不能完全排除是溶血反應(yīng)，如果出現(xiàn)這種情況立即停止輸血，立即檢查，監(jiān)測患者生命體征，監(jiān)測尿常規(guī)看看是不是紅細(xì)胞破壞得很重，必要的時候換血治療，這種情況是很罕見的。第三，最常見的不良反應(yīng)一般用點抗過敏的藥。
  語音時長 1:42”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-15 3595次

• 輸液過敏反應(yīng)的處理
  很多患者在輸液的過程中由于對藥物或者是偶爾這個輸進(jìn)去的雜質(zhì)過敏而產(chǎn)生一些過敏反應(yīng)，包括一些呼吸困難、過敏性休克等都是比較嚴(yán)重的，還有比較輕的就是身上出現(xiàn)皮疹，以蕁麻疹為最常見的。重度皮疹可以出現(xiàn)剝脫性皮炎或者是大皰性表皮壞死松解型的藥疹。對于輸液過敏反應(yīng)的處理要做到以下幾點:第一，首先立刻停掉正在輸?shù)囊恍┮后w。第二，要靜推或口服激素類藥物搶救生命，當(dāng)然如果癥狀很輕的話，可以靜滴中等劑量的激素，配合口服抗組胺藥物治療。外用藥物根據(jù)皮疹的類型，比如以紅斑為主，可以使用爐甘石洗劑外搽。比較嚴(yán)重的，如果出現(xiàn)呼吸困難，甚至是過敏性休克的話，一定要皮下注射腎上腺素，然后靜推中大劑量的激素，然后再靜滴弱效激素，長期維持達(dá)到抗過敏的情況，出現(xiàn)喉頭水腫的話，要請耳鼻喉科會診協(xié)助，必要時做氣管切開。
  語音時長 1:44”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-09-15 17262次

• 靜脈輸液反應(yīng)有哪些
  輸液反應(yīng)在臨床輸液過程中非常的常見。如果輸液過程中液體的溫度比較低，輸液速度比較快或者藥物中含有致熱原等，都可以引起輸液反應(yīng)。患者有可能會出現(xiàn)體溫發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛的癥狀。嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)休克等癥狀。出現(xiàn)這種情況需要及時的進(jìn)行搶救，以免危及患者的生命。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-15 3506次

• 輸液全身水腫怎樣處理
  對于輸液造成的全身水腫，建議首先應(yīng)當(dāng)減少液體的入量，必要時還可以聯(lián)合應(yīng)用利尿劑，比如說可以口服速尿片聯(lián)合服用螺內(nèi)酯，效果不明顯的患者可以改為靜脈推注呋塞米。在應(yīng)用利尿劑改善水腫的同時，一定要注意預(yù)防低鈉低鉀血癥，如果患者本身就存在頑固性低鈉血癥，那么可以選擇應(yīng)用托伐普坦片來改善水腫。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 5001次

• 輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理
  輸液反應(yīng)是靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)。這些反應(yīng)包括熱源反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、急性肺水腫和空氣栓塞等，每種反應(yīng)都有其特定的癥狀和處理方法。1、熱源反應(yīng)：熱源反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克。處理時應(yīng)立即停止輸液，對患者進(jìn)行物理降溫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理
  一、臨床表現(xiàn)：1，多發(fā)生在輸液開始1-2小時內(nèi)；2，先寒戰(zhàn)繼而高熱，體溫可高達(dá)39至40攝氏度；3，血壓無變化；4，四肢厥冷。二、處理：1，立即減慢輸液速度，嚴(yán)重時必須暫停輸液或?qū)⒁后w及輸液用具全部更換以后再補(bǔ)液。2，寒戰(zhàn)時肌內(nèi)注射異丙嗪25毫克或靜脈注射地塞米松五至十毫克。3，高熱時可以用物理降溫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 2759次