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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51832次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7506次

• 小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱之為原發(fā)免疫性血小板減少癥，它是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性的自身免疫性疾病。它的診斷要點(diǎn)主要有：至少2次檢查血小板計(jì)數(shù)減少，血細(xì)胞形態(tài)是沒(méi)有異常的；體檢脾臟一般是不增大的；骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)正常或者是明顯增多，伴有成熟障礙；同時(shí)還要排除其他繼發(fā)性的血小板減少癥。所以對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜一定要進(jìn)行鑒別診斷，需要排除假性的血小板減少癥，以及繼發(fā)性的血小板減少癥，比如再生障礙性貧血，脾功能亢進(jìn)，白血病，藥物相關(guān)性的血小板減少等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-23 1946次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷
  特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)：1、至少有2次檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)是減少的，但是血細(xì)胞的形態(tài)沒(méi)有明顯異常。2、體檢B超、CT等發(fā)現(xiàn)脾臟是不增大的。3、骨髓穿刺檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)骨髓中巨核細(xì)胞的數(shù)目是正常或者是增多的，但是伴有成熟障礙。4、要排除其他的繼發(fā)性血小板減少癥。也就是說(shuō)，診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜一定要排除可能會(huì)引起血小板減少的一些繼發(fā)原因，比如再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、骨髓增生異常綜合征、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及藥物性免疫性血小板減少癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-18 3625次

• 小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1，至少兩次化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少，通常血細(xì)胞形態(tài)正常。2，脾臟一般不增大的。3，骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛘咴龆喟橛谐墒煺系K，顆粒型巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。4，要排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。意見建議：兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷是一個(gè)排他性的診斷，要排除一些繼發(fā)性的可能，會(huì)引起血小板減少的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等才能確診。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-17 2501次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3504次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡(jiǎn)稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過(guò)程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次