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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4727次

• 肝癌如何分型分期

  目前肝癌的分期和分型，我們有一個(gè)主要的參照標(biāo)準(zhǔn)，就是國(guó)際上常用的巴塞羅那分期，而我國(guó)也有自己的分期標(biāo)準(zhǔn)，而且亞洲有專門的亞洲的分期標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)是不盡相同的，但是我們簡(jiǎn)單的理解，可以把肝癌分成早期肝癌、中期肝癌和晚期肝癌，它的治療方式和選擇方式是有區(qū)別的，一般早期肝癌以手術(shù)切除或者是射頻治療為主，中期肝癌一般以介入治療、手術(shù)治療為主，而晚期肝癌就以介入治療、靶向治療藥物，再加上一些射頻治療、消融治療這樣綜合治療主，所以說(shuō)它的分期，具體的分型和細(xì)化的分型，其實(shí)我們只是需要知道，早中晚這三期就可以了，而沒(méi)有必要很糾結(jié)于，它一定分到哪個(gè)期，這個(gè)具體分期是由醫(yī)生來(lái)掌握的。

  

  01:23
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 3368次

• 腸結(jié)核的分型
  腸結(jié)核可以分為兩型潰瘍性。腸結(jié)核鑒于細(xì)菌毒力大，機(jī)體免疫力低，個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)者，已滲出性病變?yōu)橹?。腸壁結(jié)核淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有肝壞死，形成潰瘍，潰瘍邊緣血管與肌理血管，多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，引起出血，增生型腸結(jié)核。多局限在盲腸，累及升結(jié)腸近端及回腸末端，主要有大量結(jié)核肉芽腫，纖維組織增生。多見(jiàn)于感染較輕，機(jī)體免疫狀態(tài)良好的病人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 5658次

• 腸結(jié)核的分型有什么
  腸結(jié)核的分型包括：一，潰瘍性腸結(jié)核，見(jiàn)于細(xì)菌毒力大，機(jī)體免疫力低，個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)者，以滲出性病變?yōu)橹鳎c壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有干酪性壞死，進(jìn)而形成潰瘍，潰瘍邊緣血管與基底血管多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，故較少引起出血。二，增生性腸結(jié)核，病變多局限在盲腸或累及升結(jié)腸近端及回盲末端，主要有大量的結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，多見(jiàn)于感染較輕，及機(jī)體免疫狀態(tài)良好的病人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3730次

• 腸結(jié)核如何手術(shù)
  臨床上腸結(jié)核大多數(shù)發(fā)生在回盲部，主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，平時(shí)可通過(guò)保守治療的方式，服用一些抗結(jié)核的藥物，但是如果病情嚴(yán)重有腸梗阻的可能性，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，另外腸穿孔也需要進(jìn)行手術(shù)治療，常常是屬于開(kāi)腹的手術(shù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-29 2301次

• 潰瘍型腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是結(jié)合桿菌引起的腸道慢性特異性感染，分潰瘍型、增生型的混合型腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核病變局限在盲腸，有時(shí)可累及升結(jié)腸近端或回腸末端，可見(jiàn)大量結(jié)合肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見(jiàn)瘤樣腫塊突入腸腔，使腸腔變窄，引起梗阻。臨床表現(xiàn)： 1、腹痛，多位于右下腹，反映腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛。 2、腹瀉和便秘是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一，增生性腸結(jié)核以便密為主要表現(xiàn)。 3、腹部包塊，?？捎|及右下腹腫塊，一般較固定，中度質(zhì)地，伴有輕度和中度壓痛，主要見(jiàn)于增生性腸結(jié)核，也可與潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核， 4、增生性腸結(jié)核病程較長(zhǎng)，全身情況一般較好，無(wú)發(fā)熱和有時(shí)低熱，多不伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)，潰瘍性結(jié)核多見(jiàn)全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)和毒血癥引起全身癥狀，表現(xiàn)為不同熱型的長(zhǎng)期發(fā)熱，伴有盜汗，患者倦怠，消瘦貧血，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)維生素缺乏，營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，同時(shí)可有腸外結(jié)合，特別是活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2604次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點(diǎn)：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開(kāi)放性肺結(jié)核，或與開(kāi)放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次

• 肺結(jié)核分型
  肺結(jié)核可依據(jù)患者病史，癥狀，體征及影像學(xué)特征分為3型：1、原發(fā)性肺結(jié)核，含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2、血行播散型肺結(jié)核，此型又可分為急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒性肺結(jié)核），及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。3、繼發(fā)性肺結(jié)核，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、纖維空洞性肺結(jié)核。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-06 6403次