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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4371次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6996次

• 做腰穿有什么危害
  其實做腰穿沒什么危害，腰穿屬于一種有創(chuàng)的操作，可以為疾病的診斷及治療提供依據(jù)。腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)壓，了解有無顱內(nèi)壓感染，通過釋放腦脊液還可以對顱內(nèi)感染起到治療的作用。該操作可能會導(dǎo)致腦脊液釋放過多，而導(dǎo)致低顱內(nèi)壓頭痛，一般通過多飲水及臥床休息緩解即可。對于顱內(nèi)壓增高的病人式禁忌做腰穿的，因為釋放腦脊液后很容易導(dǎo)致小腦扁桃體下疝形成，而危機(jī)生命。患者如果是嬰兒做腰穿，也沒有什么明顯的危害，當(dāng)然腰穿屬于有創(chuàng)操作，首先會在腰部有穿刺的通道，這可以引起局部的一些損傷。但是這種損傷是非常輕微的，很快就能恢復(fù)，也不會對以后有什么影響，因此沒有必要過于擔(dān)心，如果是懷疑顱內(nèi)感染或顱內(nèi)壓高，還是比較建議去做腰穿檢查治療好了。
  語音時長 1:34”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 19280次

• 嬰兒做腰穿有什么危害
  嬰兒做腰穿的話主要是檢查一些腦積液的情況，腰穿檢查是我們臨床上比較常做的一種檢查，主要是檢查腦積液的情況，有無炎癥出血等一些檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，雖然操作是比較簡單的，但也有可能會給孩子造成一些危害，但發(fā)病率是很少的，主要我們平時要根據(jù)操作規(guī)范，做到無菌操作，一般都不會有很多危害。但主要的危害主要有感染腦脊液漏，棘間韌帶損傷，脊髓或者是神經(jīng)損傷等等，其中感染是最危險的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)椎管的感染就很難控制，腦脊液漏是硬膜穿刺后不能及時閉合導(dǎo)致的腦脊液漏出，會引起頭痛不適的癥狀，棘間韌帶損傷殘留疼痛以及神經(jīng)損傷比較少見一些。
  語音時長 01:44”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-03-23 13014次

• 腰穿腦脊液有什么危害
  病情分析：通常情況下，對于沒有明顯禁忌癥的患者，通過腰椎穿刺放出腦脊液，留取少量的腦脊液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感，一般不會對我們的身體造成明顯的危害，建議不用過于擔(dān)心。意見建議：但患者如果有明顯的顱內(nèi)壓增高，并且伴有在穿刺部位傷口感染的情況，等一些特殊情況的話，建議謹(jǐn)慎選擇做腰椎穿刺，以免由于過快的放出腦脊液，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，危及患者生命。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-06 6103次

• 嬰兒做腰穿有什么危害
  病情分析：嬰兒做腰穿的話，主要是為了排除有沒有病毒性腦炎以及化膿性腦炎等情況。沒有什么非常大的危害。意見建議：如果孩子懷疑得了神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，特別是懷疑病毒性腦炎，或者是化膿性腦炎的情況下，就需要做腰穿來檢查腦脊液的情況來確診疾病，腰穿沒有非常大的危害，也就是有的孩子做完之后，可能會有局部的疼痛，或者是出血，而且做完腰穿之后要平臥六小時。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-23 3204次

• 腦脊液什么時間腰穿最好
  腦脊液腰穿不存在什么時間進(jìn)行最好的說法，腦脊液腰穿任何時候都可以進(jìn)行。腦脊液腰穿是指腰椎穿刺抽腦脊液檢查，是一種臨床上常用的醫(yī)學(xué)檢查方法，在腰椎間隙抽取部分腦脊液進(jìn)行成分化驗，進(jìn)行疾病的診斷或治療。可以輔助中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，包括感染性疾病，如腦炎，腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 54次

• 小兒做腰穿有什么危害
  小兒做腰穿是指給小兒進(jìn)行腰椎間隙穿刺來測定顱內(nèi)壓，并且取出腦脊液進(jìn)行化驗檢查；其主要用于明確某些特殊性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X瘤、腦膜炎、病毒性腦炎、格林巴利綜合征）、血液疾?。〝⊙Y、急性白血?。┑脑\斷和為醫(yī)生制定相關(guān)治療方案提供參考。小兒做腰穿是兒科常用的檢查診斷技術(shù)，只要前期準(zhǔn)備充分、中期操作正確、后
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-23 3229次