腎動(dòng)脈狹窄患者在臨床上主要表現(xiàn)為兩大特點(diǎn)，一個(gè)是腎血管性的高血壓，第二是缺血性的腎臟病的表現(xiàn)，腎血管性高血壓的特點(diǎn)，主要有血壓正常者出現(xiàn)高血壓后血壓會(huì)迅速進(jìn)展，原來有高血壓的中老年患者血壓近期迅速惡化，舒張壓明顯升高，重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓，常常需要多種降壓藥物仍然難以控制血壓。
部分患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫，如果病人應(yīng)用acei和arb類的降壓藥后，血肌酐水平有可能會(huì)升高，超過用藥前的30%，甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭，但如果能及時(shí)停藥，可以使升高的血肌酐恢復(fù)到基線水平。
另外，約15%的患者因?yàn)檠獫{醛固酮水平增多，可以出現(xiàn)低鉀血癥，缺血性腎臟病可以伴有也可以不伴有腎血管性高血壓，主要的表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退，病情逐漸發(fā)展，最終會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭到后期腎臟的體積一般縮小，兩側(cè)的腎臟可以大小不對(duì)稱。
