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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16599次

• 小腿肌肉繃緊疼怎么回事

  小腿肌肉緊繃、疼，一般常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：第一，小腿腓腸肌肌肉痙攣，俗稱抽筋。小腿肌肉抽筋一般是由身體疲勞引起的，常見(jiàn)于青少年和老年人，小腿肌肉抽筋時(shí)應(yīng)直腿坐床上，用力勾腳尖，堅(jiān)持3-5秒一般就可緩解，然后按摩小腿肚，疼痛可有效緩解。第二，腰椎間盤突出的患者，可因突出的腰椎間盤壓迫到周圍神經(jīng)而引起下肢放射性疼痛，此時(shí)部分患者可表現(xiàn)為小腿肌肉的緊繃、疼痛。同樣可以通過(guò)局部按摩解除腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫，改善小腿肌肉緊繃、疼痛的感覺(jué)。第三，患者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后，如果沒(méi)有足夠的休息，小腿肌肉內(nèi)的乳酸及代謝廢物沒(méi)有完全吸收，同樣可以出現(xiàn)小腿緊繃、疼痛的癥狀。此時(shí)可以通過(guò)局部的推拿、針灸、熱敷，促進(jìn)乳酸等代謝廢物吸收，改善小腿肌肉緊繃、疼痛的癥狀。第四，年齡較大的患者可因?yàn)樾⊥燃∪馐軟龌蝮w內(nèi)缺鈣，而引起小腿肌肉痙攣性的疼痛、緊繃感。此時(shí)也可以通過(guò)加強(qiáng)小腿處的保暖，補(bǔ)充鈣劑、維生素D等，避免小腿緊繃和疼痛癥狀反復(fù)發(fā)生。

  

  02:04
  葛滿意 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-09-08 8362次

• 皮肌炎引起肌肉疼
  皮肌炎引起的肌肉改變的特點(diǎn)，主要是一些對(duì)稱性的四肢近端肌疼痛，比如靠近軀干的肩膀的手臂肌肉無(wú)力，伴有肌痛或者肌肉壓痛，上肢近端肌肉受累的時(shí)候可以出現(xiàn)抬臂困難。除了這些疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些皮膚的改變，出現(xiàn)肌肉的改變，還有一些會(huì)有心臟肺部的病變，需要進(jìn)行相應(yīng)系統(tǒng)的診斷和治療。懷疑是皮肌炎的需要進(jìn)行血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肌紅蛋白、補(bǔ)體c3c4還有心肌酶譜、肌電圖、肌肉活檢、自身抗體等檢查明確具體的診斷，然后針對(duì)性的治療。皮肌炎的治療主要是以激素和免疫治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-03 3295次

• 皮肌炎突然肌肉疼
  皮肌炎的患者突然肌肉疼，有可能是病情復(fù)發(fā)了。一定要及時(shí)就診，完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、肌酸激酶以及心肌酶譜。另外，還要化驗(yàn)免疫球蛋白以及自身相關(guān)性抗體等，完善肌電圖，必要的也需要肌肉活檢。一定要積極的進(jìn)行治療，一旦確定病情復(fù)發(fā)或者加重了，首選糖皮質(zhì)激素，重癥者可用甲潑尼龍靜脈滴注，一般病例可口服潑尼松，一定要給予足量。同時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。通常治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上，也要密切觀察藥物的不良反應(yīng)。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 3116次

• 重癥皮肌炎肌肉疼嗎
  重癥皮肌炎是會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛的，因?yàn)槠ぜ⊙缀投喟l(fā)性肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性的肌病，通常會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱性的肌痛及無(wú)力的。所以是會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛的，另外，也可伴有特征性的皮疹，或者伴發(fā)惡性腫瘤。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1504次

• 皮肌炎會(huì)腿部肌肉疼嗎
  病情分析：皮肌炎是會(huì)出現(xiàn)腿部肌肉疼的，因?yàn)槠ぜ⊙妆旧砭褪且环N炎癥性疾病，會(huì)表現(xiàn)為四肢近端，肌無(wú)力肌壓痛。所以是可以出現(xiàn)雙側(cè)大腿的肌肉疼痛以及無(wú)力癥狀的，也會(huì)伴有特征性皮疹。意見(jiàn)建議：急性期病人一定要注意休息，也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 ，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，還要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-17 1503次

• 皮肌炎肌肉疼的癥狀
  皮肌炎患者在早期，可以伴有肌肉的酸痛不適，這種肌肉疼痛多數(shù)患者可以忍受。另外患者還具有明顯的肌肉壓痛，并不是所有的患者，都會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀，絕大多數(shù)患者還是以肌無(wú)力為主要表現(xiàn)。患者的肌無(wú)力，主要表現(xiàn)在四肢近端肌肉，患者可以累及到肩胛帶肌群，表現(xiàn)為雙臂難以上舉或者是穿衣、梳頭費(fèi)力。如果累及到骨盆帶
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 48次

• 皮肌炎能練肌肉嗎
  皮肌炎患者可以練肌肉，所謂的練肌肉，是在臨床上是將進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。皮肌炎患者在急性期，需要以臥床休息為主，這個(gè)時(shí)候不能進(jìn)行肌肉的鍛煉，但是需要進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止出現(xiàn)肌肉萎縮。而當(dāng)患者激酶逐漸下降，肌無(wú)力癥狀好轉(zhuǎn)以后，就需要針對(duì)病變的肌肉進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，比如適當(dāng)?shù)穆?，或者是在器械上，進(jìn)行醫(yī)學(xué)性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 125次