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• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2708次

• 骨折固定的基本原則

  骨折外固定的原則是穩(wěn)定骨折，且不形成骨折并發(fā)癥，一般選擇夾板，或石膏支具外固定。管狀骨骨折固定原則，選擇超過骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，穩(wěn)定固定，但固定不宜過緊，否則易造成局部血液循環(huán)障礙，皮膚壞死，水泡等損傷；過松，會(huì)出現(xiàn)骨折移位，失效可能。骨折內(nèi)固定原則，分AO、BO原則：AO強(qiáng)調(diào)，骨折固定原則是堅(jiān)強(qiáng)固定，用堅(jiān)強(qiáng)的鋼板螺釘?shù)?，?nèi)固定物加壓固定。BO原則是強(qiáng)調(diào)穩(wěn)固固定，要求骨折斷端間彈性固定，橋接鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)裙潭?，允許骨折間有一定微量活動(dòng)，刺激骨痂形成，減少軟組織剝離及血運(yùn)破壞，讓骨折愈合更快。

  

  01:26
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 15168次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理原則
  創(chuàng)傷的是指在外部因素的作用下引起皮膚黏膜，以及腹背下的組織器官損傷導(dǎo)致局部或者是全身功能衰竭，功能障礙。造成創(chuàng)傷的外部因素，可能是機(jī)械，物理，化學(xué)，生物的或者是其它因素。因?yàn)樗男再|(zhì)不同，作用力的大小區(qū)別以及人體組織器官反應(yīng)的差異，還有創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度也不同。如果發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷具體的做法包括：第一個(gè)是緊張有序合理分工，應(yīng)該有現(xiàn)場(chǎng)的搶救人員，包括目擊者應(yīng)該迅速的采取有效措施，排除致傷因素使它不會(huì)再加重創(chuàng)傷，比如人力不能排除的致傷因素，就應(yīng)該迅速的使患者脫離危險(xiǎn)區(qū)。第二個(gè)如果在排除致傷因素之后，要即刻清除口腔以及呼吸道的異物，比如泥沙，嘔吐物，還有血塊，假牙等，要使呼吸道保持通暢。第三個(gè)就是應(yīng)該立刻對(duì)病人進(jìn)行快速的初步檢查，比如脈搏，呼吸，心跳有條件的要測(cè)血壓。如果在呼吸道暢通的情況下，感覺不到病人呼吸應(yīng)該立刻進(jìn)行口對(duì)口或者是口對(duì)鼻的人工呼吸。如果患者意識(shí)小的時(shí)候，大動(dòng)脈脈搏摸不到說明病人的心跳已經(jīng)停止，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該正確定位之后實(shí)施胸外心臟按壓。比如是單人既需要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，又要進(jìn)行胸外心臟按壓，可以按照15:2的比例進(jìn)行，也就是每胸外心臟按壓15次停下來口對(duì)口吹氣兩次。
  語音時(shí)長 02:20”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-25 7133次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折病人的護(hù)理
  對(duì)于病人出現(xiàn)了嚴(yán)重骨折創(chuàng)傷的情況，護(hù)理首先要密切觀察病人生命體征的變化，特別是要注意血液的變化，因?yàn)槌霈F(xiàn)的嚴(yán)重創(chuàng)傷很容易導(dǎo)致失血性休克。而失血性休克發(fā)生之前，病人的血壓會(huì)逐漸的降低，所以說一定要密切地觀察病人血壓的變化，并且要及時(shí)的行靜脈輸液或者是輸血，來穩(wěn)定病人的生命體征。并且對(duì)骨折部位一定要及時(shí)的采用固定，防止骨折斷端活動(dòng)，導(dǎo)致二次創(chuàng)傷。并且要迅速的轉(zhuǎn)運(yùn)就進(jìn)醫(yī)院，行拍片檢查骨折斷端損傷移位的情況，并且對(duì)于損傷比較重的患者，在生命體征穩(wěn)定的情況下，一定要及時(shí)的行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-08 1574次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷黃金救護(hù)時(shí)間是多長
  病情分析：通常情況下嚴(yán)重創(chuàng)傷的黃金救護(hù)時(shí)間大多數(shù)為30分鐘左右，病人應(yīng)該盡可能的在30分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的救護(hù)，需要先用酒精或者碘伏對(duì)傷口部位進(jìn)行消毒的處理，避免造成感染。意見建議：建議患者如果有非常嚴(yán)重的出血情況可以先用紗布進(jìn)行包扎，做好保護(hù)的措施，避免細(xì)菌侵入，然后進(jìn)行壓迫的處理緩解。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 3003次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)是什么
  病情分析：通常情況下嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)是會(huì)有劇烈性疼痛，在麻醉之前一定要反復(fù)強(qiáng)調(diào)早期呼吸和循環(huán)復(fù)蘇的處理，另外還比較容易出現(xiàn)嘔吐或者誤吸。意見建議：建議嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者一定要密切的關(guān)注各種生命指標(biāo)，如果有水電解質(zhì)紊亂或者酸堿平衡紊亂的情況應(yīng)該積極的糾正好，然后需要注意禁止飲食的時(shí)間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 1602次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷圖片
  嚴(yán)重創(chuàng)傷包括開放性氣胸、臟器大出血、嚴(yán)重顱腦損傷、嚴(yán)重墜落傷、脊髓損傷、骨盆損傷、臟器破裂等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 69次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)引起低鉀血癥嗎
  嚴(yán)重創(chuàng)傷一般不會(huì)引起低鉀血癥。一般低鉀血癥的發(fā)作與創(chuàng)傷無關(guān)，相反創(chuàng)傷更容易導(dǎo)致高鉀血癥。低鉀血癥的發(fā)生通常是鉀攝入過少或鉀排泄過多引起的。當(dāng)患者出現(xiàn)某些疾病時(shí)，如消化道阻塞或昏迷，患者術(shù)后長時(shí)間不能進(jìn)食，或大量嘔吐和腹瀉，就可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。此外，低鉀血癥的原因有很多，如通過胃腸道或皮膚失去
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 16次