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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會(huì)胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時(shí)清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時(shí)吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護(hù)病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進(jìn)一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5716次

• 阿司匹林治療冠心病的機(jī)制

  冠心病的機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化的形成。一方面動(dòng)脈粥樣斑塊，可以逐漸長(zhǎng)大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個(gè)口在血管內(nèi)就會(huì)結(jié)個(gè)疤，這個(gè)疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時(shí)間之內(nèi)就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動(dòng)脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個(gè)非常重要的預(yù)防藥物。同時(shí)在動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個(gè)過程，所以它又有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。當(dāng)然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個(gè)方面都有大量的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，應(yīng)用它以后能降低這些事件的發(fā)生。

  

  01:30
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 4306次

• 嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制
  嗎啡是阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥中阿片受體激動(dòng)藥之一，如果皮下注射五到十個(gè)毫克，嗎啡可以明顯的減輕或消除疼痛，產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)。同時(shí)嗎啡在應(yīng)用時(shí)可以對(duì)二氧化碳的敏感性和直接抑制腦橋呼吸中樞，抑制呼吸造成二氧化碳儲(chǔ)留，進(jìn)而發(fā)生引起腦血管擴(kuò)張和腦血流量增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。故顱外傷和顱內(nèi)占位性病變禁用，還具有鎮(zhèn)咳，催吐和縮瞳的作用。臨床上主要用于一些陣痛，心源性哮喘，止瀉副作用等表現(xiàn)。臨床上嗎啡治療心源性哮喘的作用機(jī)理主要有以下幾點(diǎn)：一，嗎啡抑制呼吸中樞，并能降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，從而減弱了過度的反射性呼吸興奮使喘息得到緩解。二，擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低動(dòng)脈壓靜脈壓，減輕肺水腫。三，鎮(zhèn)靜作用，有助于消除病人的焦慮，恐懼情緒，間接減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-26 11087次

• 為什么嗎啡能夠治療心源性哮喘
  病人在發(fā)生心源性哮喘時(shí)注射嗎啡可以解除病人的氣促和窒息感，并且可以促進(jìn)肺水腫液的吸收，其機(jī)制主要是：一、舒張外周血管降低外周血管阻力，從而降低心臟的前后負(fù)荷。嗎啡也降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除。二、嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可以消除病人的恐懼、瀕危感和憂郁情緒。三、可以降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與對(duì)二氧化碳的敏感性，因此可以減弱反射性的呼吸興奮作用。通過以上的機(jī)制，嗎啡在治療心源性哮喘中起到比較重要的作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 7332次

• 嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制
  病情分析：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)而有力的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物從而緩解患者的緊張情緒，它還具有擴(kuò)張外周小血管、降低外周血管阻力的作用，從而減輕心臟的前負(fù)荷。另外，它也可以降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性從而緩解心源性哮喘。意見建議：?jiǎn)岱?~5毫克靜脈注射。必要時(shí)每間隔15分鐘可以重復(fù)使用一次，老年患者酌情減小劑量或者改為肌注。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 2502次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：?jiǎn)岱褥o脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有舒張小血管功能，而減輕心臟負(fù)荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時(shí)可以間隔15分鐘重復(fù)使用一次，當(dāng)心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時(shí)候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-22 4604次

• 為什么嗎啡能夠治療心源性哮喘
  嗎啡之所以能夠有效治療心源性哮喘，主要得益于其鎮(zhèn)靜作用、擴(kuò)張血管效應(yīng)、降低呼吸中樞敏感性以及抑制過度興奮的交感神經(jīng)的綜合能力，這些作用共同緩解了心臟負(fù)擔(dān)，改善了患者的呼吸狀況。1、鎮(zhèn)靜作用：?jiǎn)岱饶軌蚓徑饣颊叩慕箲]和恐懼情緒，這些情緒往往會(huì)加
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次

• 為什么嗎啡能夠治療心源性哮喘
  病人在發(fā)生心源性哮喘時(shí)注射嗎啡可以解除病人的氣促和窒息感，并且可以促進(jìn)肺水腫液的吸收，其機(jī)制主要是：一、舒張外周血管降低外周血管阻力，從而降低心臟的前后負(fù)荷。嗎啡也降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除。二、嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可以消除病人的恐懼、瀕危感和憂郁情緒。三、可以降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與對(duì)二
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 889次