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• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對(duì)而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語(yǔ)、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，這是我們所說(shuō)的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來(lái)了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對(duì)而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說(shuō)失語(yǔ)、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 31771次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)偏身運(yùn)動(dòng)障礙，偏身感覺(jué)障礙以及偏盲，同時(shí)在優(yōu)勢(shì)半球時(shí)候會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)，不管是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，或者感覺(jué)性失語(yǔ)。非優(yōu)勢(shì)半球會(huì)出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實(shí)就是特殊的一種感覺(jué)問(wèn)題，患者會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺(jué)得多出了一個(gè)胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動(dòng)脈的問(wèn)題，例如一過(guò)性黑矇。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動(dòng)脈的問(wèn)題，這些都是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。

  

  01:24
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 38450次

• 腦梗塞的降壓原則
  腦梗死的患者如果是處于急性期，一般不主張積極的進(jìn)行降壓治療。如果患者血壓特別高，收縮壓大于180毫米汞柱或者是舒張壓大于110毫米汞柱，可以考慮進(jìn)行一個(gè)平穩(wěn)的降壓治療。常用的降壓藥物包括施慧達(dá)、拜新同或者培哚普利這些藥物，它們的半衰期或者是藥效釋放是比較緩慢的，從而延長(zhǎng)藥物的總時(shí)間來(lái)起到一個(gè)平穩(wěn)降壓的效果。如果患者在急性期降壓幅度過(guò)大，有可能造成患者腦灌注的突然降低，從而引起患者腦梗塞的突然加重。如果患者處于腦梗塞的恢復(fù)期，仍然需要進(jìn)行降壓治療，如果患者持續(xù)的高血壓，仍然會(huì)對(duì)血管造成一定的損傷，從而增加患者再次腦梗的幾率。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-05 5856次

• 新發(fā)腦梗塞降壓原則
  患者如果出現(xiàn)了新發(fā)的腦梗死，降壓的是需要謹(jǐn)慎的，除非高壓大于200毫米汞柱或者低壓大于120毫米汞，否則的話一般不給降壓治療，如果患者由于上述情況需要降壓處理，這個(gè)降壓過(guò)程也是需要平穩(wěn)的進(jìn)行，如果患者降壓的幅度過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致患者的腦灌注的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀。建議患者可以口服一些長(zhǎng)效降壓藥，避免患者這種血壓波動(dòng)過(guò)大這種情況的產(chǎn)生，因?yàn)榛颊哐獕翰▌?dòng)過(guò)大的話有可能加重患者的腦梗死的情況，還有可能出現(xiàn)腦出血的情況，而常用藥物有拜新同或者施慧達(dá)，治療腦梗死降壓的時(shí)候同時(shí)應(yīng)該給一些抗血小板治療的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集對(duì)于改善患者預(yù)后，預(yù)防新的腦梗死的發(fā)生，還可以給予一些腦保護(hù)的藥物，常用的是依達(dá)拉奉，它可以清除自由基，起到一個(gè)保護(hù)腦細(xì)胞的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-19 2879次

• 腦出血與腦梗塞的治療原則
  腦梗塞腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進(jìn)恢復(fù)。 當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來(lái)確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多而腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過(guò)三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 腦梗塞康復(fù)治療的原則是什么
  病情分析：腦梗塞康復(fù)治療的原則是早期開始治療，待病情穩(wěn)定，48小時(shí)內(nèi)病情無(wú)進(jìn)展就可以開始康復(fù)治療，不能移動(dòng)的患者可做床旁康復(fù)項(xiàng)目；康復(fù)過(guò)程要循序漸進(jìn)，逐漸增加難度和強(qiáng)度；要根據(jù)病人的病情和癥狀選擇有針對(duì)性的康復(fù)治療項(xiàng)目。意見(jiàn)建議：腦梗塞患者要積極隨訪，堅(jiān)持服藥?；颊邞?yīng)積極控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，控制糖量攝入，飲食應(yīng)清淡，忌辛辣刺激，忌肥厚油膩，多吃新鮮蔬菜水果。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 1102次

• 房顫腦梗塞的治療原則
  房顫臨床上指是心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)腦梗塞的治療原則一般是積極抗栓治療，尋找原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)處理。心房顫動(dòng)屬于一種常見(jiàn)的心律失常，多見(jiàn)于有原發(fā)性心血管疾病的患者中，如果出現(xiàn)心房顫動(dòng)后，會(huì)導(dǎo)致左心房的血流異常，容易形成粘附在心房壁的微血栓，微血栓可隨血液循環(huán)到達(dá)腦部，隨之可引起腦栓塞。此時(shí)可引起心慌、頭暈、
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來(lái)制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過(guò)大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次