房顫患者極易并發(fā)血栓形成，因此需要抗凝治療。一般瓣膜型房顫必須抗凝治療，而非瓣膜型房顫需要評估血栓形成風(fēng)險以及出血風(fēng)險。通常采用的房顫評估風(fēng)險使用是chadsvasc2評分，英文簡寫chadsvasc。如果chadvasc2評分大于兩分以上，需要抗凝治療，在抗凝治療之前還要評估出血風(fēng)險。
常用的非瓣膜型房顫出血風(fēng)險是hasbled出血風(fēng)險評估。如果出血風(fēng)險比較高，需要權(quán)衡抗凝及出血的獲益比，在患者充分知情同意的條件下謹(jǐn)慎實施。
那么抗凝治療的常用藥物有哪些呢，通常有傳統(tǒng)的抗凝藥如華法令。華法令是一個經(jīng)典藥物，長期應(yīng)用華法令需要檢測國際化標(biāo)準(zhǔn)比值INR，使INR維持在2.0到2.5之間。但是這個藥物容易受飲食和藥物的影響，用藥初需要反復(fù)出血化驗，使劑量的調(diào)整維持在目標(biāo)范圍。
對一些不能耐受華法令或者是擔(dān)心出血風(fēng)險的病人，可以使用新型的口服抗凝劑，如達比加群或者是利伐沙班，這類藥物臨床作用不劣于華法令，并且優(yōu)勢明顯，但是就是費用比較高。
